Development of a palliative care model for the symptoms and distress of people and their families during disasters.

本研究では、災害時の救命困難者および家族の苦痛緩和(緩和ケア) の現状と課題を明らかにする。本邦における災害時の重傷者におけるペインコントロールを含めた緩和ケア体制は整っておらず、患者のみならず臨死期を共にした遺族や災害支援者の苦痛にも繋がっているため、本研究で災害時の緩和ケアモデル体制を目指す。1年目の STEP1では災害時および救急医療における緩和ケアの既存知を明らかにすることを目的に、系統的文献レビューを行った。1）緩和ケアスクリーニングとニーズアセスメント、2）身体的、心理的、スピリチュアルな苦痛の緩和、3）スタッフのサポート、4）倫理的課題の4側面について国内外のデータベースと文献を用いて行った。然災害による突発的な災害は、災害状況では生存不可能な傷病を抱えながら、あるいは生存不可能な合併症を発症しながら、数日から数週間の間は生存している。これらの患者もまた、症状のコントロールと心理社会的支援を必要とする。効果的な症状コントロールに必要な緩和ケアための医薬品や機器の最小必要限の治療キットは、非常にコンパクトでかつ安価なものである。 救急医療のために国境を越えてモルヒネなどの規制薬物を輸送できるようにするためのモデルガイドライはWHOから発表されている。したがって、救急救命チームは常に緩和ケアを提供するための装備を整えておくべきであり、人道支援組織は現地の医療従事者が十分な緩和ケアの訓練と物資を確保できるよう支援すべきであることが明らかになった。具体的な研究成果は現在論文投稿中である。

本研究では、災害時の救命困難者および家族の苦痛緩和(緩和ケア) の現状と課題を明らかにする。本邦における災害時の重傷者におけるペインコントロールを含めた緩和ケア体制は整っておらず、患者のみならず臨死期を共にした遺族や災害支援者の苦痛にも繋がっているため、本研究で災害時の緩和ケアモデル体制を目指す。1年目の STEP1では災害時および救急医療における緩和ケアの既存知を明らかにすることを目的に、系統的文献レビューを行った。1）緩和ケアスクリーニングとニーズアセスメント、2）身体的、心理的、スピリチュアルな苦痛の緩和、3）スタッフのサポート、4）倫理的課題の4側面について国内外のデータベースと文献を用いて行った。然災害による突発的な災害は、災害状況では生存不可能な傷病を抱えながら、あるいは生存不可能な合併症を発症しながら、数日から数週間の間は生存している。これらの患者もまた、症状のコントロールと心理社会的支援を必要とする。効果的な症状コントロールに必要な緩和ケアための医薬品や機器の最小必要限の治療キットは、非常にコンパクトでかつ安価なものである。 救急医療のために国境を越えてモルヒネなどの規制薬物を輸送できるようにするためのモデルガイドライはWHOから発表されている。したがって、救急救命チームは常に緩和ケアを提供するための装備を整えておくべきであり、人道支援組織は現地の医療従事者が十分な緩和ケアの訓練と物資を確保できるよう支援すべきであることが明らかになった。具体的な研究成果は現在論文投稿中である。