臨床倫理活動の波及効果－医療従事者の倫理的行動の変化による検証－

本研究の目的は、①施設に勤務する医療従事者の臨床倫理活動の実態と倫理的行動との関連を明らかにする、②縦断研究によって、臨床倫理活動による医療従事者の倫理的行動の変化を明らかにする、の2点である。本年度は、臨床倫理活動の範囲の検討と医療従事者の倫理的行動の概念分析を行った。臨床倫理活動の範囲：最近5年間の研究論文や実践報告を検索し、活動の目的・対象・方法などを整理した。そして次のように定義した。A臨床倫理委員会；臨床倫理の推進や評価の中心的な役割を果たす組織。施設の臨床倫理に関する方針・指針・ガイドラインなどの作成。B倫理コンサルテーション；患者または担当医療チームが直面している倫理的問題を患者、患者家族、担当医療チームの合意によって解決できるよう支援する活動。C倫理カンファレンス；医療チームが直面している事例または振り返り事例の倫理的問題とその対応方法についての主体的な議論。D倫理教育；施設・地域における臨床倫理の普及、倫理観の醸成、人材育成を目的とする講演や事例検討などの企画・実施。Eその他；A～Dに当てはまらない活動。倫理的行動の概念分析：キーワード検索およびハンドサーチによって得た文献、医療職の倫理綱領や各種ガイドラインなどから倫理的行動に関する記述を抽出して検討した。その結果、次の結果を得た。倫理的行動の属性：患者の尊重、共有意思決定支援、身体の安全・安楽の保持、心理的安寧を促す支援、守秘義務の遵守、多職種連携、医療チームとしての責務遂行。先行要件：倫理的問題への対応能力、専門職としての意識、組織の課題解決。帰結：人間としての成長、実践に対する自己評価、倫理的行動の内省、医療・ケアの質向上、多様性尊重社会の実現。次年度は、本研究の結果を用いて、倫理的行動を測定する質問紙を作成し、臨床倫理活動に参加した医療者の倫理的行動の実態を調査する予定である。

本研究の目的は、①施設に勤務する医療従事者の臨床倫理活動の実態と倫理的行動との関連を明らかにする、②縦断研究によって、臨床倫理活動による医療従事者の倫理的行動の変化を明らかにする、の2点である。本年度は、臨床倫理活動の範囲の検討と医療従事者の倫理的行動の概念分析を行った。臨床倫理活動の範囲：最近5年間の研究論文や実践報告を検索し、活動の目的・対象・方法などを整理した。そして次のように定義した。A臨床倫理委員会；臨床倫理の推進や評価の中心的な役割を果たす組織。施設の臨床倫理に関する方針・指針・ガイドラインなどの作成。B倫理コンサルテーション；患者または担当医療チームが直面している倫理的問題を患者、患者家族、担当医療チームの合意によって解決できるよう支援する活動。C倫理カンファレンス；医療チームが直面している事例または振り返り事例の倫理的問題とその対応方法についての主体的な議論。D倫理教育；施設・地域における臨床倫理の普及、倫理観の醸成、人材育成を目的とする講演や事例検討などの企画・実施。Eその他；A～Dに当てはまらない活動。倫理的行動の概念分析：キーワード検索およびハンドサーチによって得た文献、医療職の倫理綱領や各種ガイドラインなどから倫理的行動に関する記述を抽出して検討した。その結果、次の結果を得た。倫理的行動の属性：患者の尊重、共有意思決定支援、身体の安全・安楽の保持、心理的安寧を促す支援、守秘義務の遵守、多職種連携、医療チームとしての責務遂行。先行要件：倫理的問題への対応能力、専門職としての意識、組織の課題解決。帰結：人間としての成長、実践に対する自己評価、倫理的行動の内省、医療・ケアの質向上、多様性尊重社会の実現。次年度は、本研究の結果を用いて、倫理的行動を測定する質問紙を作成し、臨床倫理活動に参加した医療者の倫理的行動の実態を調査する予定である。