人工呼吸器関連肺炎予防のためのハイブリッド口腔ケア材料の創製

人工呼吸器装着患者において口腔内環境を清潔に保ち、人工呼吸器関連肺炎（Ventilatoe associated pneumonia:VAP）などの感染を予防することは重要である。VAPとは、人工呼吸管理から48時間以降に発生した肺炎のことをいい、細菌が口腔や咽頭から気管チューブ外側を伝わって下気道に流れ込む場合や逆流した胃内容物の誤嚥がVAPを起こすと考えられている。VAPに罹患すると入院期間が延びるばかりではなく、死亡率が上がるともいわれている。また気管挿管5日以降に発症したVAPでは多剤耐性菌感染で治療が難航することもあり、VAPの予防は重要である。人工呼吸器装着患者の口腔ケアの手順や手技は標準化されておらず、口腔ケアによく使用される器材を一体化して、簡便な口腔内洗浄方法を見いだすために、まず人工呼吸器の挿管チューブをテープで固定する方法で挿管患者の口腔内を再現した透明モデルを作成した。挿管時の口腔内を歯面、口蓋、頬粘膜、咽頭部、チューブ周囲の5か所に分け、適切な清掃方法を把握したうえで、口腔ケアによく使用される器材を一体化して、簡便に出来ないか、口腔内清掃方法を検討している。今後固定方法をアンカーファスト固定、トーマスチューブホルダー固定等にかえた透明モデルの作成や清掃方法を検討し、機能を兼ねそろえた口腔清掃器材を作成する予定である。

人工呼吸器装着患者において口腔内環境を清潔に保ち、人工呼吸器関連肺炎（Ventilatoe associated pneumonia:VAP）などの感染を予防することは重要である。VAPとは、人工呼吸管理から48時間以降に発生した肺炎のことをいい、細菌が口腔や咽頭から気管チューブ外側を伝わって下気道に流れ込む場合や逆流した胃内容物の誤嚥がVAPを起こすと考えられている。VAPに罹患すると入院期間が延びるばかりではなく、死亡率が上がるともいわれている。また気管挿管5日以降に発症したVAPでは多剤耐性菌感染で治療が難航することもあり、VAPの予防は重要である。人工呼吸器装着患者の口腔ケアの手順や手技は標準化されておらず、口腔ケアによく使用される器材を一体化して、簡便な口腔内洗浄方法を見いだすために、まず人工呼吸器の挿管チューブをテープで固定する方法で挿管患者の口腔内を再現した透明モデルを作成した。挿管時の口腔内を歯面、口蓋、頬粘膜、咽頭部、チューブ周囲の5か所に分け、適切な清掃方法を把握したうえで、口腔ケアによく使用される器材を一体化して、簡便に出来ないか、口腔内清掃方法を検討している。今後固定方法をアンカーファスト固定、トーマスチューブホルダー固定等にかえた透明モデルの作成や清掃方法を検討し、機能を兼ねそろえた口腔清掃器材を作成する予定である。