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システム生理学に基づく腎神経焼灼術の機序解明とバイオニック心不全治療への応用

基于系统生理学阐明肾神经消融机制及其在仿生心力衰竭治疗中的应用

基本信息

批准号：
13J05473
负责人：
佐田悠輔
金额：
$ 1.54万
依托单位：
Osaka University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2013
资助国家：
日本
起止时间：
2013-04-01 至 2015-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は、難治性高血圧に対する新規自律神経治療として開発された「経カテーテル的腎臓交感神経焼灼術」の循環調節異常是正効果を明らかにするものである。昨年までの研究から、腎除神経には血圧と交感神経活動を低下させる効果があることが確認された。しかし米国大規模臨床試験（Symplicity HTN 3）の結果を詳細に解析したところ、腎除神経の降圧効果は患者間で異なる可能性が指摘された。その原因の一つとして腎機能障害が考えられた。腎障害時には腎臓交感神経活動が過度に緊張していることが知られており、これ自体が血圧上昇に関与するが、腎障害合併高血圧に対する腎除神経の効果は不明である。慢性腎障害において腎除神経術が全身血行動態および交感神経性循環調節に与える影響を解明することは、同術の臨床応用を進める上で重要である。そこで我々はニュージーランドシロウサギを用いて慢性腎障害モデルを作成した。片側腎の皮質を5/6周にわたって電流障害し、対側腎を摘出することで血清クレアチニン値が慢性的に約50%上昇した慢性腎障害モデルが得られた。腎摘出2週間後に腎除神経を行い、血圧と腎臓交感神経活動を測定し、圧反射解析実験を行った。また、全身性ノルアドレナリンスピルオーバーおよび腎組織中ノルアドレナリン量も測定した。我々の腎障害モデルでは、腎除神経により腎交感神経活動と腎組織ノルアドレナリン量は低下したものの、体血圧と全身性ノルアドレナリンスピルオーバーは変化しなかった。このことから、腎障害に伴う血圧上昇には腎臓交感神経は中心的な役割を果たしていない可能性が指摘された。腎障害合併高血圧に対する腎除神経治療は効果が乏しいことが示唆されるが、今回の実験結果は除神経後1週間の時点であり、長期的な経過を検討する必要がある。また、除神経の程度と、求心路・遠心路選択的に除神経をした場合の効果についても検討する方針である。

In this study, the treatment of high blood pressure, the new rule of self-regulation, the treatment of self-discipline, the beginning of the treatment of the disease, the sympathetic treatment of the disease, the burning of the sympathetic mind, and the treatment of the disease, the results are often positive. Last year, we studied the activity of sympathetic activity. The results showed that we confirmed the activity of the child. The results of the National large scale bed Test (Symplicity HTN 3) show that the patients are likely to be criticized by the patients who are suffering from the disease. The reason is that the computer can hinder the performance of the test. During the handicap, the sympathetic activity, the activity of sympathetic activity, autologous blood, etc. The chronic malfunction is caused by the blood flow of the whole body, the sympathetic movement, the understanding of the disease, the use of the bed, and the use of the bed. Please tell me what to do and how to make it with a chronic barrier. After 6 weeks of treatment, the serum level of current barrier was significantly higher than that of the control group. About 50% of the patients with chronic disease were cured after 6 weeks. After 2 years of extraction, the exercise was removed, the sympathetic activity was measured, and the reflex analysis was performed. The whole body is used to measure the accuracy of the measurement in the organization. We do not know how to prevent the disease, to remove the spirit, to organize the sympathetic activity, to reduce the volume of the disease, to reduce the volume of the body, to have the whole body, the body, and the whole body. The pain and damage are accompanied by the "service cut" in the center of the sympathetic god in the blood, the possibility, the possibility and the criticism. The result of this test is that one week after the loss of the mind, it is necessary to do so for a long time after the loss of the mind. The degree of mental abstinence, the degree of abstinence, and the choice of mind.