難治性社交不安障害に対する治療戦略の確立に向けて：認知行動療法の効果研究

選択的セロトニン再取込阻害薬(SSRI)を用いた薬物療法は、国内外を問わず社交不安症に対する標準治療（第一選択肢）として位置づけられている。しかし、約60％の患者は顕著な改善を示さないとされるが、標準治療に対する次の治療戦略は確立されていない。そこで本研究では、SSRI治療により十分な改善を示さない社交不安症患者に対し、通常診療に認知行動療法を併用することが、通常診療単独と比較して有効であるか、ランダム化比較試験により検証することを目的とした。その結果、認知行動療法併用群では、通常診療単独群と比較して、8週時点、16週時点で主要評価項目である社交不安尺度（LSAS）の有意な改善を認めた（p < 0.001）。治療反応性を認めた患者は、通常診療単独群で14.3％であったのに対し、認知行動療法併用群では85.7％であった。また寛解に至った患者は、通常診療単独群で0％であったのに対し、認知行動療法併用群では47.67％であった。その他の副次評価項目（うつ症状・機能障害など）についても、主要評価項目の結果を支持する結果となった。

選択的セロトニン再取込阻害薬(SSRI)を用いた薬物療法は、国内外を問わず社交不安症に対する標準治療（第一選択肢）として位置づけられている。しかし、約60％の患者は顕著な改善を示さないとされるが、標準治療に対する次の治療戦略は確立されていない。そこで本研究では、SSRI治療により十分な改善を示さない社交不安症患者に対し、通常診療に認知行動療法を併用することが、通常診療単独と比較して有効であるか、ランダム化比較試験により検証することを目的とした。その結果、認知行動療法併用群では、通常診療単独群と比較して、8週時点、16週時点で主要評価項目である社交不安尺度（LSAS）の有意な改善を認めた（p < 0.001）。治療反応性を認めた患者は、通常診療単独群で14.3％であったのに対し、認知行動療法併用群では85.7％であった。また寛解に至った患者は、通常診療単独群で0％であったのに対し、認知行動療法併用群では47.67％であった。その他の副次評価項目（うつ症状・機能障害など）についても、主要評価項目の結果を支持する結果となった。