Effectiveness of therapeutics and health care services in reducing racial disparities in Alzheimer's disease

治疗和医疗保健服务在减少阿尔茨海默病种族差异方面的有效性

• 批准号: 9448137
• 负责人: JULIE M ZISSIMOPOULOS
• 金额: $ 83.26万
• 依托单位: UNIVERSITY OF SOUTHERN CALIFORNIA
• 依托单位国家: 美国
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 美国
• 起止时间: 2017-09-30 至 2020-05-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://reporter.nih.gov/project-details/9448137
• 关键词: Address; Affect; Age; Alzheimer disease prevention; Alzheimer' s Disease; Alzheimer' s disease risk; American; Amyloid beta-Protein; Behavioral; Biological Factors; Caring; Cholesterol; Chronic Disease; Clinical; Clinical Trials; Clinical Trials Design; Cohort Studies; Computerized Medical Record; Data; Data Set; Development; Diagnosis; Diagnostic; Diagnostic Services; Disease; Drug Targeting; Effectiveness; Ethnic Origin; Ethnic group; Generations; Genetic; Goals; Health; Health Services Accessibility; Healthcare; Heterogeneity; Hyperlipidemia; Incidence; Intervention; Link; Measures; Medical; Medicare; Medicare claim; Methodology; Methods; Minority; Molecular; Not Hispanic or Latino; Patient Self-Report; Patients; Persons; Pharmaceutical Preparations; Pharmacologic Substance; Pharmacotherapy; Physicians; Pilot Projects; Population; Population Heterogeneity; Positioning Attribute; Prevention; Prevention approach; Psychotropic Drugs; Quality of Care; Race; Randomized Controlled Trials; Research; Risk; Sampling; Services; Surveys; Therapeutic; Time; Treatment Protocols; Variant; Visit; Woman; age group; base; bench to bedside; beneficiary; care delivery; combat; disease diagnosis; electronic data; ethnic difference; ethnic diversity; follow-up; health care availability; health care service; health disparity; health service use; innovation; insight; longitudinal analysis; medical specialties; medication compliance; men; nondrug therapy; novel therapeutics; power analysis; prevent; programs; racial and ethnic; racial and ethnic disparities; racial difference; racial disparity; racial diversity; response; sex; socioeconomics; symptom treatment; therapeutic effectiveness; therapy design; treatment effect

Effectiveness of therapeutics and health care services in reducing racial disparities in Alzheimer's  disease (PI: Zissimopoulos)  Project Summary  The origins of racial disparities in Alzheimer's disease are multifaceted ranging from risk of AD, to access  to care, to delivery of care, to genetic variance in response to care. In the proposed program of research,  we will approach the challenge of racial and ethnic disparities in Alzheimer's disease (AD) from two  perspectives: use of and response to drug therapies for non‐AD conditions that influence risk of AD and;  health care treatments for AD. Our goals are to identify racial and ethnic differences in both and, once  identified, elucidate opportunities for potential AD prevention and treatment regimens across diverse  populations.  To achieve these goals, we will conduct analyses using longitudinal Medicare claims data  on over 10 million persons per year. Medicare claims data have several advantages over other types of  data such as clinical trial data, survey data or data from electronic medical records: 1) Medicare  beneficiaries are of the age group at greatest risk for AD, persons ages 65 or older, beneficiaries are of  both sexes and all races and come from diverse socioeconomic backgrounds; 2) the magnitude of the  Medicare population provides sufficient number of persons by sex and by race to conduct statically  powered analyses; 3) data contain details on all prescribed drug therapies and health care treatments  and services reimbursed by Medicare and they are not limited by error in self‐report measures common  in survey data.  Aim 1 will identify drug therapies currently used to treat non‐AD conditions that may  affect AD risk. Expert panelists will help prioritize the evidence and provide insight into probable  variations across sex, race and ethnicity. Aim 2 will analyze the influence of these drug treatments on  incidence of AD and differences in the association across sex, race and ethnicity. Aim 3 will evaluate  racial disparities in AD diagnoses and treatments over time, including diagnosis methods; the specialties  of diagnosing physicians; initiation and use of AD and other psychotropic drugs; timing and regularity of  physician visits; and the factors associated with differences across diverse race and ethnic populations.  This research will inform drug targets and the design of clinical trials, as well as AD treatment and care  interventions to reduce racial disparities in combating the disease.

治疗和卫生保健服务在减少阿尔茨海默氏症种族差异方面的有效性 疾病（PI：Zissimopoulos） 项目摘要 阿尔茨海默病的种族差异的起源是多方面的，从AD的风险到获得 护理，护理的提供，以及对护理的遗传变异。在拟议的研究计划中， 我们将从两个方面来解决阿尔茨海默病（AD）中种族和民族差异的挑战， 观点：对影响AD风险的非AD疾病的药物治疗的使用和反应; 我们的目标是确定两者的种族和民族差异，一旦 确定，阐明各种潜在的AD预防和治疗方案的机会 为了实现这些目标，我们将使用纵向医疗保险索赔数据进行分析 每年超过1000万人。医疗保险索赔数据与其他类型的 数据，如临床试验数据、调查数据或来自电子病历的数据：1）医疗保险 受益人属于AD风险最大的年龄组，即65岁或以上的人，受益人为 男女和所有种族，来自不同的社会经济背景; 2） 按性别和种族分列的医疗保险人口提供了足够的人数， 把握度分析; 3）数据包含所有处方药物治疗和医疗保健治疗的详细信息 和医疗保险报销的服务，他们不受自我报告措施常见错误的限制。 目的1将确定目前用于治疗非AD疾病的药物疗法， 影响AD风险。专家小组成员将帮助确定证据的优先顺序，并提供可能的 不同性别、种族和民族的差异。目标2将分析这些药物治疗对 AD的发病率以及性别、种族和民族之间的关联差异。目标3将评估 随着时间的推移，AD诊断和治疗的种族差异，包括诊断方法; 诊断医生; AD和其他精神药物的开始和使用; 医生访问;以及与不同种族和民族人群差异相关的因素。 这项研究将为药物靶点和临床试验设计以及AD治疗和护理提供信息 采取干预措施，减少在防治这一疾病方面的种族差异。