Organisation anatomiques des voies visuelles chez le signe hémisphérectomisé

点击翻译按钮获取中文摘要

L'hémisphérectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever chirurgicalement tout un hémisphère cérébral. Cette procédure est appliquée dans des cas extrêmes de patients avec épilepsie rebelle accompagnée d'hémiplégie et d'hémianopsie. Le pronostic post-chirurgical est en général excellent et les patients hémisphérectomisés montrent des signes de récupération sensori-motrice et cognitive. La question s'est posée quant aux mécanismes neurologiques qui sont responsables cette remarquable récupération et surtout aux processus de plasticité neuronale mis en marche pour compenser la perte d'un hémisphère cérébral. Pour répondre à cette question, nous avons eu recours à un modèle animal, en l'occurrence le singe, étant donné la grande similitude avec l'humain au niveau de l'organisation anatomo-fonctionnelle des systèmes sensoriels. Notre laboratoire travaille depuis plusieurs années sur un phénomène perceptuel appelé Inconscient Visuel (blindsight) dont les manifestations s'actualisent autour d'une vision implicite (les sujets nient percevoir quoique ce soit dans leur champ aveugle et, en situation de choix forcé, performent au-dessus du niveau de chance). Nos objectifs sont d'étudier la réorganisation anatomique chez le singe ayant subi l'ablation chirurgicale d'un hémisphère cérébral et ce, à un jeune âge. En plus des méthodes d'imagerie cérébrale in vivo telles que la diffusion tensorielle par résonance magnétique qui nous fournira une image du décours temporel du phénomène plastique, nous utiliserons des méthodes anatomiques et neurochimiques qui nous donneront un tableau global et précis de la circuiterie neuronale post-lésionnelle. Nos résultats nous permettront d'une part de comprendre les mécanismes qui sous-tendent la réorganisation anatomique et d'autre part trouver des moyens de les influencer pour en arriver à améliorer les déficits visuels associés à la lésion (la réduction de l'hémianopsie homonyme controlatérale, par exemple).