Facteurs psychophysiologiques de la modulation des mécanismes endogènes de contrôle de la douleur

内源性机械调节的心理生理学因素

• 批准号: RGPIN-2016-04062
• 负责人: Marchand, Serge
• 金额: $ 2.26万
• 依托单位: Université de Sherbrooke
• 依托单位国家: 加拿大
• 项目类别: Discovery Grants Program - Individual
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 加拿大
• 起止时间: 2016-01-01 至 2017-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://www.nserc-crsng.gc.ca/ase-oro/Details-Detailles_eng.asp?id=614815
• 关键词: Facteurs; psychophysiologiques; de; la; modulation

La douleur est modulée À tous les niveaux du système nerveux central par des mécanismes endogènes excitateurs et inhibiteurs. L’augmentation de la douleur peut résulter de l’amplification du signal nociceptif, mais peut aussi s’expliquer par une réduction des mécanismes inhibiteurs. Tenir autant que compte de l’activité inhibitrice qu’excitatrice amène un changement de paradigme dans notre compréhension de la douleur. La modulation conditionnée de la douleur (Conditioned Pain Modulation - CPM) propose qu’une stimulation nociceptive suffisamment importante active des structures du tronc cérébral capables de produire une analgésie diffuse sur l’ensemble du corps. Ce mécanisme endogène est étudié par l’application d’un stimulus test (ST) avant et après un stimulus nociceptif conditionnant (SC) qui active le système inhibiteur. La réponse CPM est mesurée en comparant la douleur produite par le ST avant et après le SC. Malgré le nombre important de publications sur le sujet certaines confusions demeurent sur les paramètres du SC. Des études supportent que l’amplitude des CPM est dépendante de l’intensité du SC tandis que d’autres supportent qu’une fois un certain seuil atteint, l’intensité n’a plus d’importance. De plus, dans une étude antérieure nous avons trouvé que des facteurs psychologiques tels que les attentes modulent l’efficacité des CPM. Ces données sont appuyées par des études d’imagerie cérébrale qui montrent des connectivités entre des régions corticales associées À la composante affective de la douleur et les régions du tronc cérébral responsables du CPM. À la lumière de ces résultats, nous avons comme hypothèse que c’est la composante affective de la douleur qui est responsable de l’activation des CPM. Nous proposons de manipuler sélectivement la composante affective (placebo versus nocebo) sans changer la perception de la composante sensorielle de la douleur pendant le SC afin d’en mesurer l’effet sur les CPM. Nous avons aussi trouvé une corrélation entre l’amplitude des CPM et l’activité du système nerveux autonome (SNA). Nous voulons maintenant vérifier dans une étude prospective si la manipulation pharmacologique du SNA (bêta-agoniste et bêta-antagoniste) pendant le SC permettra de moduler les CPM. Le but de notre programme de recherche est donc de mieux comprendre les paramètres du SC qui modulent les CPM ainsi que de documenter l’importance du SNA et de la composante affective dans ces mécanismes endogènes qui jouent un rôle important dans notre perception de la douleur.

通过内源性兴奋和抑制机制，我们图斯对中枢神经系统的损伤进行了模块化研究。增加剂量可能导致伤害性感受信号的放大，迈斯也可能通过抑制机制的再现来解释。因此，在我们理解质疑的过程中，我们必须认识到这种活动的刺激性是一种范式的改变。La modulation conditionnée de la doubestion（Conditioned Pain Modulation - CPM）提出了一种重要的刺激伤害性感受性充分作用于能够产生弥漫性镇痛作用的大脑结构。内源性机制是通过在刺激试验（ST）之前和刺激伤害感受性条件（SC）之后激活系统抑制剂来研究的。La response CPM est mesurée en comparant la doubt produite par le ST avant et après le SC. Malgré le nombre important de publications sur le sujet certaines confussions demeurent sur les paramètres du SC. Des études observe que l'amplitude des CPM est dependante de l'intensité du SC tandis que d'autres observe qu'une fois un certain april atteint，l'intensité n'a plus d'importance.此外，在一项研究中，我们发现，事实上，心理学认为，CPM的有效性取决于人们对它的关注。这些结论是通过对大脑影像学的研究而得出的，这些研究主要是通过观察大脑皮质相关区域之间的联系来确定CPM对脑电和大脑皮质相关区域的影响。通过对这些结果的分析，我们假设CPM的激活是导致抑郁的主要因素。Nous proposons de manipulators séselectivement la composante affective（placebo vs nocebo）sans chosen la perception de la composante sensorielle de la doubledpendant le SC afin d'en measurer l'effet sur les CPM.我们还研究了CPM振幅与自主神经系统（SNA）活动的相关性。我们将在一项前瞻性的研究中验证SNA（bêta-agoniste和bêta-aconiste）的药理学操作，并将其应用于CPM的SC模块。我们的研究方案主要包括标准化委员会的参数，这些参数包括记录国民账户体系的重要性以及在我们对危机的认识中发挥重要作用的内在机制的组成部分。