西部农村固体燃料炊事和取暖的健康风险及合理转换的价值评估

Indoor Air Pollution from solid fuel combustion when cooking and heating has been ranked among the top environmental risks to public health. The widely use of the biomass and coal as the main energy source in rural western China bring out a significant public health hazard, especially for woman and children.The central theme of this project is to explore the health risk of solid fuel combustion with correction for simultaneity bias resulting from the individual’s averting behavior which was relatively little addressed in the most of the existing studies; to estimate the health benefit (monetary benefits from medical expense saving) of related improvement (shift to clean fuel or use new technology appliance) via health production function approach. The results provide theoretical foundation for optimal policy design, and help to provide practical guildlines for rural health care and energy reform in China.

固体燃料（包括生物质燃料以及煤炭等）燃烧导致的室内空气污染是危害公众健康的重要环境风险之一。我国西部农村很多地区使用固体燃料炊事和取暖，由此带来的环境问题严重影响公众，特别是妇女和儿童的健康。本项目从现有研究极少关注的暴露于污染源的个体本身的规避行为入手，检验已有干预政策的效能，建立调整内生变量联立偏差的估计模型来探讨个体规避行为存在下固体燃料燃烧烟污染与特定疾病发生率之间的关系；架构健康资本生产方程式框架下的Count Data 模型对合理转换（选择清洁燃料或使用清洁炉具），减少污染暴露带来的健康利益的经济价值（节约的医疗费用支出）进行估算，据此构建高效的、力求实现社会收益最大化的公共政策体系。研究结果不仅对我国当前农村医疗体制改革、能源改革具有突出的现实指导意义，也将对弥补国内外相关研究的局限做出贡献。

固体燃料（包括生物质燃料以及煤炭等）燃烧导致的室内空气污染是危害公众健康的重要环境风险之一。我国西部农村很多地区使用固体燃料炊事和取暖，由此带来的环境问题严重影响公众健康。本项目运用在云南、内蒙古、陕西三省获得的１１５１份入户调查数据，从现有研究极少关注的暴露于污染源的个体本身的规避行为入手，检验已有干预政策的效能，建立调整内生变量联立偏差的GMM-IV估计因子来探讨个体规避行为存在下固体燃料燃烧烟污染与特定疾病发生率之间的关系；架构健康资本生产方程式框架下的Count Data 模型对进行固体燃料合理转换（选择清洁燃料或使用清洁炉具），减少污染暴露带来的健康利益的经济价值（节约的医疗费用支出）进行估算。研究结果表明：在固体燃料燃烧烟污染与特定疾病发生率之间的暴露－反应关系中个体规避行为（或逆规避行为）确实存在；目前或过去十年使用固体燃料炊事和取暖，会增加罹患反复呼吸道感染、鼻炎、高血压的风险；固体燃料使用者每年有更多的医疗服务消费次数，从而有更高的医疗费用支出，据此，固体燃料使用者可能愿意支付一定金额的货币（WTP）用于固体燃料的合理转换。鉴于生物质能的传统利用是我国农村居民能源消费过程中碳排放的主体，应将农村能源转换升级问题纳入国家能源发展战略、低碳发展战略的整体规划中。依据本研究的理论及实证分析，公共财政应加大对农村固体燃料转换升级的支持力度，以获取提升农村居民的健康利益、节约公共医疗支出、同时又保护生态环境、降低碳排放的“多赢绩效”。西部农村居民“逆规避行为”的存在也说明相关干预政策并未达到预期效能，关注能源消费的微观主体，有效约束、激励微观主体的能源消费行为，同时引导、调控新能源企业的生产和投资行为，才能在农村能源政策的设计、实施中以较小的变迁成本获取较高的制度效率。

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