感染致谷氨酰胺代谢不耐受假说的提出及论证

营养支持被列入20世纪的医学进展之一，肠内、肠外营养支持的应用改善了病人的预后，不论是肠内抑或是肠外营养支持，进入血液中的营养物质能否被效应细胞利用及如何利用尚不清楚。谷氨酰胺是一种条件必须氨基酸，在创伤、手术、器官移植机体合成谷氨酰胺不能满足代谢之需要，血液中谷氨酰胺降低，国内外学者普遍认为在感染时谷氨酰胺的代谢与创伤相似，但我们在国家自然科学基金资助的一个课题研究中发现感染早期血液中谷氨酰胺浓度增加，与感染时葡萄糖代谢相似（葡萄糖不耐受），我们暂称之为谷氨酰胺代谢不耐受，即血液中的谷氨酰胺不能被效应细胞（肠上皮细胞、肝脏细胞及免疫细胞）利用，可能与这些细胞膜的谷氨酰胺载体有关。国内外研究多数关注谷氨酰胺载体参与神经功能，而较少研究谷氨酰胺载体与谷氨酰胺的关系，更未见有关感染时谷氨酰胺载体功能的变化。本项目提出谷氨酰胺不耐受的假说并论证与谷氨酰胺载体的关系。