儿童肥胖问题早期风险识别研究：基于发展心理学视角

Childhood obesity and overweight has become an urgent health threat in China, however, the efforts of understanding the underlying mechanism and identifying the risk contributors have been rather limited. The past research has ignored the important developmental processes of establishing self-regulation and the parenting impacts in early childhood. From the perspective of developmental psychology, the proposed research aims to investigate the impacts of self-regulation and parenting on child eating behaviors and BMI through understanding the processes. The proposed three-year longitudinal study will utilize mixed-method design and multi-methods (i.e., experiments, interviews, questionnaires, physiological assessments, and eye-tracking techniques) to examine attentional, cognitive, and emotional regulation, child eating as well as maternal perception of child body shape, feeding goals and practices. The proposed research aims to systematically examine the associations between self-regulation and child BMI, investigate the bidirectional associations between maternal feeding and self-regulation, and identify the optional contributors to child healthy eating and BMI growth. Building a risk model of childhood obesity among Chinese children will provide scientific evidence to Chinese parents and public policy-makers.

我国儿童肥胖和超重问题日益突出，但是对肥胖症早期的风险识别的研究匮乏。以往研究忽视了对儿童饮食习惯养成、自我调节发展轨迹以及养育环境的探究。从发展心理学研究视角出发，本研究拟探究儿童自我调节能力和家庭养育对儿童饮食行为和体质指数(BMI)的影响，并动态考察其关系的形成和发展的轨迹。本研究采用三年追踪的质性和定量混合研究设计，通过实验室实验、访谈、问卷调查、生理信号测量及眼动分析技术全面考察儿童在2-4岁时的注意的、认知的和情绪的自我调节和饮食行为，以及母亲对儿童体型的认知及喂养目标和行为。本项目拟从注意调节、认知调节和情绪调节三维度全面考察儿童早期自我调节与儿童饮食行为和BMI间关系的形成和发展轨迹；探讨早期养育环境中母亲喂养不同因素的发展特点与文化特征，并动态考察母亲喂养在儿童饮食和BMI发展中的作用；构建儿童肥胖问题早期风险因素模型，为家长科学育儿和国家儿童公共政策的制定提供依据。

通过对婴幼儿的三年追踪研究，本项目系统地探究儿童自我调节的个体特征和养育环境中的诸多因素如何影响儿童饮食习惯养成及体质健康。本项目包括三个研究：研究一拟从儿童自我调节多维度全面考察儿童早期自我调节与儿童饮食行为和BMI间关系的形成；研究二探讨早期养育环境中母亲喂养不同因素的发展特点与文化特征，并考察母亲喂养在儿童饮食和BMI发展中的作用；研究三拟构建儿童肥胖问题早期风险因素模型。在研究一的系列研究中，我们发现中国城市居民家庭中母亲的高管控喂养行为直接影响学前儿童不健康饮食和健康饮食，并且儿童努力控制对健康进食有显著促进作用；采用交叉滞后分析，发现学前儿童执行功能中的认知灵活性、工作记忆与部分不良饮食行为和不健康饮食存在预测作用。在研究二的一系列研究中，我们首先采用个体为中心视角，对超重、正常体重和偏轻的学前儿童的母亲喂养进行聚类分析，发现不参与喂养的母亲与高担心和限制喂养的母亲存在年龄和体型感知的特殊性；而采用潜在剖面分析发现，婴儿六月龄时，在喂养上既溺爱又强制的过度喂养型母亲呈现出婚姻满意度低、共同养育一致性低、心理压力和抑郁状况高等不良适应状况，而基于婴儿需求进行回应且进行不健康饮食限制的回应限制喂养型母亲的婴儿具有较高的自我调节。另外，从家庭教养因素出发，通过路径分析分别发现逼迫喂养行为在家庭教养方式和儿童不良进食习惯间起中介作用；幼儿为中心的喂养方式通过控制性喂养影响情绪性减少，通过鼓励性喂养影响幼儿挑食，而幼儿努力控制在中介模型中起调节作用；母亲温暖在婚姻满意度和独生子女的BMI间起中介作用。在研究三中，基于Bronfenbrenner的生态系统理论，对我国儿童所处环境系统中的影响因素进行梳理和归纳，发现家庭喂养和锻炼、教师与同伴效应、共同养育看护间的协调、饮食文化、电子媒介、家庭流动等因素均会对儿童肥胖产生影响。本项目成果将在儿童保健和教育咨询中有一定的应用前景，并为公共政策制定提供依据。

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