功能MRI肺通气/灌注成像、HRCT及肺功能检测对早期COPD的实验研究

COPD严重威胁着人类的健康，早期发现，早期诊断对提高患者生活质量、减轻社会负担有着重要的意义。COPD在疾病的不同时期有着不同的严重程度，需要形态学和功能学相结合对其进行综合评估。本研究通过HRCT容积成像、肺实质CT灌注成像及MRI灌注成像对COPD患者及健康志愿者进行多方面的评价，并与肺功能指标进行相关性分析。主要研究结论如下：1.MR肺灌注、CT肺灌注及HRCT容积定量分析在检测 COPD 早期改变方面比肺功能（PFT）敏感：即某些PFT正常的吸烟者，CT图像出现了肺气肿，灌注图像出现了灌注减低区.2.在检测COPD的早期异常改变方面，灌注成像比HRCT容积定量分析敏感：即在CT无阳性表现时，出现了灌注减低区，即CT形态学与灌注不匹配；这表明COPD在发生发展的某一时间段，影像上肺部形态学尚无明显变化时就已经出现了肺灌注的异常改变.3.MR 肺灌注、CT肺灌注成像在区分PFT正常的吸烟者与I级COPD患者方面，比HRCT容积定量分析敏感，是COPD早期诊断的有效方法.4.HRCT容积参数 (TEV、EI) 与PFT指标呈负相关；MR肺灌注、CT肺灌注参数与PFT均呈正相关, 而参数RHU、RSI与肺功能指标的相关性最强；MR肺灌注、CT肺灌注参数均与HRCT容积参数EI呈负相关。因此，CT和MR肺灌注成像用于COPD的评估是可行的,应用CT和MRI灌注成像技术评价早期COPD患者局部血流动力学的变化，对局部肺组织做出定性和定量分析，同时结合HRCT获得形态学信息，综合评价早期COPD的局部肺功能，为COPD的早期诊断提供了影像学依据，具有重要的临床应用价值。