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鸡尾酒式药物治疗胶质瘤及其分子机制研究
结题报告
批准号:
81872059
项目类别:
面上项目
资助金额:
57.0 万元
负责人:
陈忠平
依托单位:
学科分类:
H1814.肿瘤化学药物治疗
结题年份:
2022
批准年份:
2018
项目状态:
已结题
项目参与者:
郭琤琤、冯冰虹、陈银生、陈芙蓉、蔡海平、倪向荣、曲悦、岑梓文
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中文摘要
胶质瘤耐药是治疗失败的重要原因之一。抗癫痫药物(AEDs)在胶质瘤患者的使用非常普遍,选择合适的抗癫痫药物,如果既可治疗/预防癫痫,又能化疗增敏,一举两得。我们前期研究发现:①左乙拉西坦(LEV)、丙戊酸钠(VPA)等AEDs在部分胶质瘤可增敏一线化疗药替莫唑胺(TMZ);②干扰素(IFN)可抑制NF-κB活性,下调MGMT表达,从而逆转TMZ耐药。提示,AEDs-IFN-TMZ三药联用有望最大化增加胶质瘤疗效,而目前国内外尚无报道。我们推测AEDs-IFN-TMZ鸡尾酒式疗法可抑制NF-κB活性,继而下调MGMT表达,以及促进凋亡和自噬性死亡,增强TMZ对胶质瘤的杀伤效应。本研究旨在明确鸡尾酒式(AEDs-IFN-TMZ)化疗方案的疗效,揭示相关分子机制,并探讨针对胶质瘤的不同分子特征选用不同AEDs联合的分子生物学依据,为胶质瘤精准治疗方案的制订提供实验依据。
英文摘要
Drug resistance is one of the most important reasons for glioma treatment failure. The application of anti-epileptic drugs (AEDs) are widly used in glioma. It will be very recommendable if AEDs could both anti-/prevent epileptic and enhance chemotherapy effect. Our previous studies have found that: 1) AEDs, such as Levetiracetam (LEV) and Valproic acid(VPA), could sensitize the efficacy of TMZ, a first line chemotherapeutic drug for glioma. 2) Interferon (IFN) could reverse the resistance of TMZ by inhibiting NF-κB activity, down-regulating the expression of MGMT. Our preliminary data indicated that the combination of AEDs-IFN-TMZ could improve the treatment efficiency of glioma dramatically, which has never been reported. Our hypothesis is that the cocktail strategy, AEDs-IFN-TMZ, could attenuate the activity of NF-κB, downregulate expression of MGMT afterwards, and induce apoptosis and autophagy, therefore promote the killing effect of TMZ. This proposal aim to confirm the effects of this sequential treatment strategy with cocktail medication, investigate the related molecular mechanisms, set up the standards for choosing proper AEDs for patients with different molecular characteristic backgrounds. This work will provide the experimental basis for the personalized glioma treatment.
脑胶质瘤是成人颅内最常见的原发恶性肿瘤,其中过半数的是WHO 4级的胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)。替莫唑胺(temozolomide, TMZ)是GBM的一线化疗药物,但因TMZ耐药导致效果不理想。探寻副作用小并且有效改善GBM化疗敏感性的辅助药物非常重要。已有联用干扰素(interferon, IFN)、抗癫痫药左乙拉西坦(levetiracetam, LEV)与丙戊酸(valproic acid, VPA)等增加TMZ疗效的尝试。前期已证明,LEV与IFN-α均可抑制MGMT表达增加胶质瘤对TMZ的敏感性,VPA也可通过非MGMT途径提高TMZ疗效。那么,TMZ+LEV+IFN-α或TMZ+VPA+IFN-α的“鸡尾酒式疗法”是否能进一步增加TMZ的抗瘤效应,尚不清楚。我们前期研究发现,LEV、VPA、IFN-α并不是对所有胶质瘤都增敏,还发现部分胶质瘤细胞在体内、外呈现出相反的敏感性,体外对TMZ敏感的细胞却在体内对TMZ非常耐药,推测肿瘤分子特征不同,以及肿瘤微环境可能是引起TMZ敏感性差异的原因。MGMT表达与胶质瘤对TMZ耐药的关系早已认识,有研究提示肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages, TAMs)与化疗耐药有关,而PTEN缺失的GBM可募集大量巨噬细胞,所以TAMs的M1/2型极化状态很可能与TMZ化疗效果有关。因此,我们假设:不同分子特征的胶质瘤(MGMT、PTEN),在使用不同抗癫痫药(LEV、VPA)后肿瘤微环境发生改变,诱导TAMs发生相应的极化,最终表现出TMZ疗效的差异。本研究证实:LEV+IFN-α可显著增加部分MGMT阳性胶质瘤对TMZ的敏感性;VPA+IFN-α可显著增加部分TP53突变且PTEN缺失的胶质瘤对TMZ的敏感性。M2型极化的巨噬细胞可促进胶质瘤化疗耐药,对于巨噬细胞丰富的PTEN缺失型胶质瘤,VPA比LEV更容易促进巨噬细胞M1型极化,选用VPA更易增加该类型胶质瘤的TMZ疗效。因此,对MGMT、PTEN 不同特征的胶质瘤,可采用IFN-α、LEV、VPA的最优组合增加TMZ的疗效,最终为胶质瘤患者在临床化疗中选择最佳用药组合提供参考。
期刊论文列表
专著列表
科研奖励列表
会议论文列表
专利列表
The pseudogene PRELID1P6 promotes glioma progression via the hnHNPH1-Akt/mTOR axis.
假基因 PRELID1P6 通过 hnHNPH1-Akt/mTOR 轴促进神经胶质瘤进展
DOI:10.1038/s41388-021-01854-x
发表时间:2021-07
期刊:Oncogene
影响因子:8
作者:Xi S;Cai H;Lu J;Zhang Y;Yu Y;Chen F;Huang Q;Wang F;Chen Z
通讯作者:Chen Z
Combination of levetiracetam and IFN-α increased temozolomide efficacy in MGMT-positive glioma
左乙拉西坦和 IFN-α 组合可增加替莫唑胺治疗 MGMT 阳性神经胶质瘤的疗效
DOI:10.1007/s00280-020-04169-y
发表时间:2020-10-19
期刊:CANCER CHEMOTHERAPY AND PHARMACOLOGY
影响因子:3
作者:Ni, Xiang-Rong;Guo, Cheng-Cheng;Chen, Zhong-Ping
通讯作者:Chen, Zhong-Ping
Whole exome sequencing reveals the genetic heterogeneity and evolutionary history of primary gliomas and matched recurrences.
全外显子组测序揭示了原发性胶质瘤的遗传异质性和进化历史以及匹配的复发
DOI:10.1016/j.csbj.2022.04.034
发表时间:2022
期刊:Computational and structural biotechnology journal
影响因子:6
作者:
通讯作者:
Skp2 modulates proliferation, senescence and tumorigenesis of glioma
Skp2调节神经胶质瘤的增殖、衰老和肿瘤发生
DOI:10.1186/s12935-020-1144-z
发表时间:2020-03-06
期刊:CANCER CELL INTERNATIONAL
影响因子:5.8
作者:Wu, Juan;Su, Hong-kai;Wang, Jing
通讯作者:Wang, Jing
Clinical significance of the histological and molecular characteristics of ependymal tumors: a single institution case series from China
室管膜肿瘤组织学和分子特征的临床意义:来自中国的单一机构病例系列
DOI:10.1186/s12885-019-5877-9
发表时间:2019-07-19
期刊:BMC CANCER
影响因子:3.8
作者:Xi, Shaoyan;Sai, Ke;Chen, Zhongping
通讯作者:Chen, Zhongping
细胞外蛋白Tenascin-c促进胶质瘤血管拟态形成及其机制研究
  • 批准号:
    --
  • 项目类别:
    面上项目
  • 资助金额:
    55万元
  • 批准年份:
    2020
  • 负责人:
    陈忠平
  • 依托单位:
VEGF调控胶质瘤血管生成拟态向肿瘤细胞源性血管过渡及其机制研究
  • 批准号:
    81372685
  • 项目类别:
    面上项目
  • 资助金额:
    70.0万元
  • 批准年份:
    2013
  • 负责人:
    陈忠平
  • 依托单位:
脑肿瘤干细胞在胶质母细胞瘤中血管生成拟态现象的作用
  • 批准号:
    30973478
  • 项目类别:
    面上项目
  • 资助金额:
    33.0万元
  • 批准年份:
    2009
  • 负责人:
    陈忠平
  • 依托单位:
胶质瘤干细胞化疗敏感性相关的分子遗传学标记筛选
  • 批准号:
    30772551
  • 项目类别:
    面上项目
  • 资助金额:
    28.0万元
  • 批准年份:
    2007
  • 负责人:
    陈忠平
  • 依托单位:
胶质细胞瘤血管生成拟态的分子机制及临床意义
  • 批准号:
    30571914
  • 项目类别:
    面上项目
  • 资助金额:
    25.0万元
  • 批准年份:
    2005
  • 负责人:
    陈忠平
  • 依托单位:
核苷酸切除修复基因表达与人脑胶质瘤化疗耐药研究
  • 批准号:
    30271329
  • 项目类别:
    面上项目
  • 资助金额:
    18.0万元
  • 批准年份:
    2002
  • 负责人:
    陈忠平
  • 依托单位:
国内基金
海外基金