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冠心病“因瘀致毒”的病因病机研究
结题报告
批准号:
81030063
项目类别:
重点项目
资助金额:
200.0 万元
负责人:
史大卓
学科分类:
H31.中医学
结题年份:
2014
批准年份:
2010
项目状态:
已结题
项目参与者:
殷惠军、蒋跃绒、郭春雨、薛梅、马晓娟、张璐、黄烨、吴彩凤、王景尚
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中文摘要
冠心病血小板活化和血栓形成,中医学多归于血脉瘀阻的范畴,但同为血瘀为何有的病情稳定,有的发生心血管事件?结合中医毒邪致病特点和急性冠脉综合征临床特点,本研究提出如下假说:因瘀化毒、瘀毒互结贯穿于疾病整个过程,是病情转变和恶化的关键。围绕此假说,根据瘀、毒致病临床表征和微观病理特点,建立瘀、毒和瘀毒互结致病的指征体系;通过前瞻性队列研究瘀毒转化特点,丰富和完善瘀毒互结致病指标体系;通过随机对照研究,观察活血或活血解毒干预前后临床表征和微观病理变化,以效析因验证瘀毒互结、转化致病的指标体系;实验研究模拟因瘀化毒、瘀毒互结的病理变化,进一步系统验证瘀毒互结、转化的指标体系。在此基础上,利用现代生物信息和计算机智能技术,构建冠心病因瘀化毒病因病机学说,并建立基于此学说的冠心病辨证诊疗和事件发生的预警体系,这对创新冠心病病因病机学、中医治疗方法学和提高临床防治水平,具有极其重要意义。
英文摘要
本课题针对冠心病血小板活化和血栓形成,围绕假说:因瘀化毒、瘀毒互结贯穿于疾病整个过程,是病情转变和恶化的关键“,开展一系列临床和实验研究。通过古代文献分析结合现代研究进展,建立“瘀”、“毒”不同指征体系,包括“瘀”、“毒”的临床症状、体征及微观指标。采用前瞻性队列研究方法,系统归纳分析冠心病稳定型心绞痛发病过程中瘀、毒致病的中医临床症状、体征与炎症、血小板活化和血栓相关因子的关系,科学评价冠心病发病过程中因“瘀”致“毒”及瘀毒相互转化在稳定性心绞痛急性心血管病事件发生中的作用,研究发现冠心病稳定期患者毒邪致病的诊断标准包括主要指标8项:中度心绞痛、重度心绞痛、重度口苦、老舌、舌青、舌青紫、剥苔、舌下络脉紫红或绛紫,次要指标6项:hs-CRP>3mg/dl、纤维蛋白原短期内显著升高、P选择素短期内显著升高、高胆固醇病史、高血压史2~3级、糖尿病病史。采用以药测证求因方法,从活血及活血解毒干预冠心病不稳定型心绞痛前后临床症状、体征及微观病理指标变化,研究建立冠心病发病过程中“瘀”、“毒”病因及其互结从化的指征体系。通过复制冠心病急性心梗大鼠模型、冠脉微血栓形成大鼠模型、ox-LDL诱导人脐静脉内皮细胞损伤实验、TNF-α诱导人内皮细胞与外周血多形核白细胞粘附实验,分别从整体、细胞、基因和蛋白质表达等方面研究活血及活血解毒干预后“瘀”、“毒”指征的变化,为活血解毒配伍的临床应用奠定了实验依据。
期刊论文列表
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专利列表
Atherosclerosis: an integrative East-west medicine perspective.
动脉粥样硬化:东西方医学的综合视角
DOI:10.1155/2012/148413
发表时间:2012
期刊:Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM
影响因子:--
作者:Xu H;Shi D;Chen K
通讯作者:Chen K
DOI:--
发表时间:2013
期刊:Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine
影响因子:--
作者:Mei Xue;Meilin Liu;Xinyuan Zhu;Lin Yang;Yu Miao;Dazhuo Shi;Huijun Yin;
通讯作者:
DOI:--
发表时间:2014
期刊:中华中医药杂志
影响因子:--
作者:郭春雨;马晓娟;刘倩;殷惠军;史大卓
通讯作者:史大卓
DOI:--
发表时间:2013
期刊:Chinese Journal of Integrative Medicine
影响因子:2.9
作者:XUE Mei;YIN Hui-jun;WU Cai-feng;MA Xiao-juan;GUO Chun-yu;HUANG Ye;SHI Da-zhuo;CHEN Ke-ji;
通讯作者:
DOI:--
发表时间:2014
期刊:中国中西医结合杂志
影响因子:--
作者:马晓娟;郭春雨;殷惠军;刘玥;史大卓
通讯作者:史大卓
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