脑功能核磁成像探索骶神经调控治疗膀胱过度活动症的大脑中枢作用机制
批准号:
81870523
项目类别:
面上项目
资助金额:
57.0 万元
负责人:
廖利民
依托单位:
学科分类:
H0510.尿控及排尿功能异常
结题年份:
2022
批准年份:
2018
项目状态:
已结题
项目参与者:
高轶、陈国庆、张帆、付光、吴娟、王赵霞、于卫永、赵玲娜、赵海涛
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中文摘要
膀胱过度活动症(OAB)是一种发病率较高、严重影响患者生命质量的疾病。骶神经调控(SNM)作为功能泌尿外科领域技术进步的代表,被推荐为治疗难治性OAB的有效疗法,但其作用机制不清。既往的机制研究多集中于外周神经通路,对大脑中枢参与SNM的作用机制研究甚少。近年来以功能核磁(fMRI)为代表的脑成像技术飞速发展,为脑功能研究提供了可靠手段。本课题基于上述背景,目的在于运用fMRI成像探索SNM治疗OAB的大脑中枢作用机制、发现术前预测治疗有效的指标。研究内容和方法:各选择25例女性特发性OAB患者、25例健康女性,每例健康者、OAB患者SNM手术前后均在尿动力学膀胱测压同时行任务态及静息态fMRI,分别比较术前健康及OAB患者、SNM有效组手术前后、SNM无效组手术前后、SNM有效及无效组手术前的fMRI数据,比较脑功能区域兴奋与抑制及网络连接的变化。研究具有很好的创新性、科学性和临床前景。
英文摘要
Overactive bladder (OAB) is a condition with high incidence, which has serious impact on the quality of life of the patients. Sacral neuromodulation (SNM), as a representative of the technical progress in the Functional Urology, is recommended for treatment of refractory OAB. However, the mechanism underlying is not clear. The past studies about the mechanism always focused on peripheral nerve pathways, but the effects of SNM on brain have been less explored. In recent years, the rapid development of brain imaging technology, represented by functional magnetic resonance imaging (fMRI), provides a reliable method for studying on brain function. Based on this background, the aim of this study is to explore the brain mechanism of SNM in treatment for OAB, to discover the predictor of successful implantation for SNM device. The contents and methods: 25 patients with idiopathic OAB and 25 normal volunteers will be included. All subjects underwent fMRI scanning, including task-state fMRI and resting-state fMRI, cystometry at the same time. Then, the brain function data of normal volunteers and OAB patients, data of OAB patients before and after implantation, data of OAB patients with non-implantation after testing stimulation, will be compared, to evaluate the functional changes of brain activity. This is an innovative and scientific study, which has a good prospect for clinical application.
膀胱过度活动症(OAB)是一种发病率较高、严重影响患者生命质量的疾病。骶神经调控(SNM)作为功能泌尿外科领域技术进步的代表,被推荐为治疗难治性OAB的有效疗法,但其作用机制不清。既往的机制研究多集中于外周神经通路,对大脑中枢参与SNM的作用机制研究甚少。近年来以功能核磁(fMRI)为代表的脑成像技术飞速发展,为脑功能研究提供了可靠手段。本课题选择特发性OAB患者为观察对象,设立健康成人志愿者为对照组,分别在膀胱空虚和充盈状态下行fMRI扫描,采用局部一致性、低频振幅、功能连接(FC)、小世界属性、脑网络的先进方法进行分析。重要结果结论:1.OAB患者在强烈排尿感时,尿控相关脑区与前额叶皮质的功能连接增加,包括右侧额中回和右侧内侧额上回,提示前额叶皮质在下尿路调控中具有重要作用;另外.OAB患者在强烈排尿感时尿控相关脑区与右侧颞上回和左侧顶下小叶的功能连接也增加,推测测颞叶作为 DMN 的一部分,负责维持基于过去经验的内部思维;但右侧额上回和 左侧中央后回与枕叶的楔回的功能连接减少,而右侧辅助运动区与楔回的功能连接增加,其机制还有待进一步讨论。2.健康女性在强烈排尿感时,网络的集聚系数、特征路径长度、局部效率降低,全局效率增加;左侧额下回和额上回、双侧直回、右侧扣带回、枕中回和颞中回、双侧顶下小叶局部节点效率增加,双侧距状裂周围皮质、舌回和梭状回局部节点效率降低,提示健康女性在膀胱空虚和强烈排尿感时,脑功能网络都具有低成本、高效率的小世界属性,下尿路功能调控涉及多个脑区组成的复杂脑网络。本研究创新性的探索了SNM治疗OAB的大脑中枢作用机制,精准定位SNM有效治疗时具体发生改变的大脑皮质区域,识别评估SNM对大脑控尿其它功能区域的影响,为其临床防治提供了科学依据。培养博士研究生2名;发表 SCI论文10篇,中文核心期刊论文3篇。
期刊论文列表
专著列表
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专利列表
Evaluation of sacral neuromodulation system with new six‐contact points electrode in pigs
新型六接触点电极对猪骶神经调节系统的评价
DOI:10.1002/nau.23956
发表时间:2019-04
期刊:Neurourology and Urodynamics
影响因子:2
作者:Yiming Wang;Limin Liao;Huiling Cong;Lingna Zhao;Guoqing Chen;Zhaoxia Wang;Xing Li
通讯作者:Xing Li
Hengli(®) Chinese Botulinum Toxin Type A for Treatment of Patients With Overactive Bladder: A Multicenter, Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.
恒力®中国A型肉毒毒素治疗膀胱过度活动症患者:一项多中心、前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验
DOI:10.3389/fphar.2022.840695
发表时间:2022
期刊:Frontiers in pharmacology
影响因子:5.6
作者:Liao L;Liu Q;Cong H;Xu Z;Li E;Weng Z;Jiang H;Liu B;Huang X;Xia S;Wen W;Wu J;Shi G;Wang Y;Li P;Yu Y;Fang Z;Zheng J;Tian Y;Shang D;Li H;Huang Z;Zhou L;Xiao Y;Zhang Y;Wang J;Zhang X;Zhang P;Wang D;Zhang X;Xie K;Wang B;Ma L;Tian X;Chen L;Dong J
通讯作者:Dong J
The Effect of Sacral Neuromodulation in Ambulatory Spina Bifida Patients with Neurogenic Bladder and Bowel Dysfunction
骶神经调节对患有神经源性膀胱和肠道功能障碍的动态脊柱裂患者的影响
DOI:10.1016/j.urology.2020.11.075
发表时间:2021
期刊:Urology
影响因子:2.1
作者:Guoqing Chen;Limin Liao;Han Deng
通讯作者:Han Deng
Sacral Neuromodulation in Patients With Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: A Multicenter Retrospective Study From China
神经源性下尿路功能障碍患者的骶神经调节:来自中国的多中心回顾性研究
DOI:10.1111/ner.13383
发表时间:2021-04-28
期刊:NEUROMODULATION
影响因子:2.8
作者:Masood, Ifrah;Chen, Qi;Liao, Limin
通讯作者:Liao, Limin
DOI:10.3760/cma.j.cn112330-20210327-00156
发表时间:2021
期刊:中华泌尿外科杂志
影响因子:--
作者:庞冬清;廖利民;王越
通讯作者:王越
近红外脑功能成像实时检测大脑皮层活动探索骶神经调控治疗膀胱过度活动症的中枢作用机制
- 批准号:82170792
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:55万元
- 批准年份:2021
- 负责人:廖利民
- 依托单位:
额叶脑梗塞导致的神经源性膀胱过度活动症患者的大脑控尿的静息态功能核磁研究
- 批准号:81570688
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:57.0万元
- 批准年份:2015
- 负责人:廖利民
- 依托单位:
单纯疱疹病毒介导的尿氨酸氨基转移酶基因逼尿肌注射治疗胸10脊髓横断大鼠逼尿肌过度活动的探索
- 批准号:81270847
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:70.0万元
- 批准年份:2012
- 负责人:廖利民
- 依托单位:
早期阴部神经调节干预完全性脊髓损伤犬逼尿肌功能与结构改变进程的研究
- 批准号:81070607
- 项目类别:面上项目
- 资助金额:29.0万元
- 批准年份:2010
- 负责人:廖利民
- 依托单位:
国内基金
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