基于症状单元及其临床特征的常见证素诊断要点研究

结题报告

项目介绍

AI项目解读

基本信息

批准号：
81001500
项目类别：
青年科学基金项目
资助金额：
20.0万
负责人：
王义国
依托单位：
中国中医科学院中医临床基础医学研究所
学科分类：
H3106.中医诊断学
结题年份：
2013
批准年份：
2010
项目状态：
已结题
起止时间：
2011-01-01 至2013-12-31

项目参与者：
李洪皎；闫世艳；张艳宏；张磊；于明珠；武嘉兴；马洪刚；于东林；骆真；
关键词：
证候要素症状单元临床特征中医诊断学脏腑辨证

项目摘要

定义：症状单元是指内涵最小的独立症状，症状单元的部位、性质和加重缓解因素称为症状单元的临床特征。.研究背景：《中医诊断学》已提出症状部位和性质的诊断意义，如腰、胁等症状部位分别与肾、肝等部位证素关系密切，刺痛、胀痛等症状性质分别与瘀血、气滞等性质证素关系密切，但未进行系统阐述。从症状部位、性质及加重缓解因素进行证素辨识会更简洁。.研究目标：从症状单元及其临床特征获取证素的诊断要点。.研究方法：基于"历代医案数据库"①提取症状单元的临床特征；②提取证素；③采用非条件Logistic多元逐步回归等方法建立证素与症状单元及其临床特征的关系。.预期结果：证素的诊断要点有症状单元的组合、症状部位、症状性质和加重缓解因素四种类型。发现部位证素与性质证素的根本区别。研究基础：已建立了包含51,186条医案的数据库，并提取了427个症状单元，已就症状单元及其临床特征发表学术论文15篇。

结项摘要

背景：症状的部位、性质和加重缓解因素统称症状的临床特征，是中医辨证的重要依据。目前的证素辨证研究多从症状的组合出发，很少关注症状的临床特征。《中医诊断学》教材已提出症状部位和性质的诊断意义，如腰部病变多与肾有关，胀痛多由气滞引起，但未进行系统阐述。.研究目的：总结中医脏腑辨证常见证素的诊断要点。.研究方法：基于课题组前期建立的历代名医医案数据库，拆分并规范症状的部位、性质和加重缓解因素，利用Φ相关分析和非条件Logistic多元逐步回归方法建立了证素与症状、症状部位、症状性质及其加重缓解因素之间的关系。.研究结果：总结了24个常见证素的诊断要点。其中，肝有3个症状，13个部位，27个性质，5个加重缓解因素；心有4个症状，10个部位，35个性质，3个加重缓解因素；脾有3个症状，9个部位，18个性质，10个加重缓解因素；肺有3个症状，9个部位，32个性质，5个加重缓解因素；肾有4个症状，13个部位，57个性质，7个加重缓解因素；胆有5个症状，13个部位，27个性质，5个加重缓解因素；小肠有4个症状，5个部位，15个性质，4个加重缓解因素；胃有3个症状，8个部位，42个性质，2个加重缓解因素；大肠有5个症状，3个部位，21个性质，6个加重缓解因素；膀胱有3个症状，4个部位，11个性质，6个加重缓解因素；风有8个症状，15个部位，42个性质；寒有3个症状，13个部位，30个性质，4个加重缓解因素；燥有4个症状，6个部位，6个性质，4个加重缓解因素；湿有4个症状，9个部位，54个性质，1个加重缓解因素；热有6个症状，18个部位，74个性质，3个加重缓解因素；痰有4个症状，11个部位，47个性质，3个加重缓解因素；食积有3个症状，4个部位，33个性质，5个加重缓解因素；精亏有4个症状，8个部位，18个性质，6个加重缓解因素；气滞有5个症状，10个部位，51个性质，7个加重缓解因素；气虚有5个症状，18个部位，47个性质，5个加重缓解因素；血虚有3个症状，14个部位，46个性质，6个加重缓解因素；瘀血有3个症状，12个部位，36个性质，6个加重缓解因素；阳虚有5个症状，12个部位，11个性质，6个加重缓解因素；阴虚有8个症状，14个部位，46个性质，5个加重缓解因素。.研究意义：本研究发现证素的诊断主要依据症状的部位、性质和加重缓解因素，可以为临床信息采集提供数据支撑。