Midkine(MK)能够促肿瘤血管生成，但其作用机制不清。我们前期研究发现MK 高表达后，内皮蛋白C 受体(EPCR)基因表达明显上调。EPCR 可在肿瘤细胞中表达，增强APC 的作用，APC 通过MAPK 途径诱导血管内皮细胞增殖和血管形成。为了研究MK是否通过EPCR通路促肿瘤血管生成，首先采用免疫组织化学方法检测MK、EPCR与肿瘤微血管密度（MVD）的相关性，结果显示MK 在61例胃癌组织以及53例乳腺癌组织中表达阳性率均高于癌旁组织，并且MK表达阳性率与MVD成正相关。EPCR蛋白在胃癌组织中也高表达，且表达阳性率与MK的表达以及MVD成正相关。另外EPCR在胃癌细胞系SGC-7901、 MGC-803、 AGS和HGC-27以及乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231、BCaP-37、MDA-MB-468、T-47D、ZR-75-30和HCC-1937中均有表达。然后，采用基因转染技术建立MK高表达胃癌MGC-803细胞模型，构建针对MK基因的lenti virus RNA干扰载体建立MK低表达的乳腺癌MDA-MB-231细胞模型，采用siRNA技术建立EPCR低表达的MGC-803细胞和MDA-MB-231细胞模型，收集肿瘤细胞培养上清作用于HUVEC细胞，检测HUVEC细胞增殖、迁移及脉管形成。结果表明，MGC803细胞高表达MK后能够明显促进HUVEC细胞增殖迁移及脉管形成；干扰乳腺癌MDA-MB-231细胞MK表达可以降低HUVEC细胞的增殖迁移及脉管形成能力；MK高表达后抑制EPCR的表达，可以抑制HUVEC细胞增殖迁移及脉管形成，添加PAR-1抗体和APC阻断剂均可以抑制内皮细胞增殖、迁移和脉管形成，并降低pErk磷酸化水平，其中PAR-1抗体的作用最强。说明MK可以通过上调EPCR的表达促进血管内皮细胞的增殖迁移及脉管形成的，可能与APC活化和PAR-1的参与以及pErk磷酸化有关。但是MK和EPCR表达改变是否直接影响PAR-1活化，仍需要进一步的研究。