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DUOX2基因突变导致先天性甲状腺功能减退症的遗传模式及其临床特征研究
结题报告
批准号:
81670717
项目类别:
面上项目
资助金额:
58.0 万元
负责人:
韩兵
依托单位:
学科分类:
H0703.甲状腺、甲状旁腺及相关疾病
结题年份:
2020
批准年份:
2016
项目状态:
已结题
项目参与者:
郭翠翠、郭郁郁、薛丽琼、范梦夏、张漫漫、程彤、朱文娇
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中文摘要
先天性甲状腺功能减退症(CH)是新生儿常见的内分泌遗传疾病,根据临床转归,可分为永久性和暂时性甲减。DUOX2基因突变会引起甲状腺激素合成障碍,最终导致CH。既往的研究发现DUOX2突变的基因型和临床表型不完全一致,其遗传模式尚不明确;另外,脑发育完成后甲功正常的暂时性CH患者是否需要长期激素替代治疗也尚无定论。我们收集了72例CH患者,通过基因筛查,发现46例患者携带有DUOX2基因突变,其中DUOX2基因突变能够解释41.7%的CH。我们推测DUOX2基因突变导致的CH呈常染色体隐性遗传模式,并且在脑发育完成后甲功正常的暂时性CH患者仍需要长期激素替代治疗。基于这一假设,通过构建DUOX基因复合杂合突变的斑马鱼,研究基因型与表型的关系;开展人群研究,明确携带DUOX2基因突变的暂时性CH患者甲功正常后停药是否会影响长期的生长发育。最终,通过我们的研究将会对人口素质的提升产生积极的影响。
英文摘要
Congenital hypothyroidism (CH) is a common genetic endocrinological diseases in newborns. According to the clinical outcome, it can be divided into permanent and temporary hypothyroidism. Mutations in DUOX2 gene cause disorder of thyroid hormone synthesis, which ultimately leads to CH. Previous studies found that genotype and clinical phenotype was not completely consistent in DUOX2 mutations. So the model of inheritance is not clear. In addition, temporary CH patients had normal thyroid function after the brain development. Whether these patients need long-term hormone replacement was also inconclusive. We collected 72 CH patients. After genetic scanning, 46 patients were found to have DUOX2 gene mutations. DUOX2 gene mutation was able to explain 41.7% of CH. We hypothesized that CH caused by DUOX2 gene mutation was in an autosomal recessive model and that CH patients with normal thyroid function after brain development require long-term hormone replacement therapy. Based on this hypothesis, zebrafish with compound heterozygous mutations of DUOX gene was constructed to study the relationship between genotype and phenotype. Population study was also carried out to clarify whether discontinue of hormone replacement(temporary CH patients carrying DUOX2 gene mutations have normal thyroid function) will influence the long-term growth and development. In the end, our work will have positive impact on promotion of population quality.
采用靶向二代测序技术对273例先天性甲减患者进行了21个基因的测序,发现有217个患者在其中18个基因(DUOX2,TG,DUOXA1, TPO, DUOXA2, DUOX1,TSHR,SLC26A4,NKX2.1,GNAS,FOXE1,PAX8,NKX2.5,THRA,IYD,DIO1,SLC5A5,HHEX)上测到了突变,其中DUOX2是突变频率最高的基因,有160个患者在基因上检测到了突变,突变频率高达(73.7%),其次是TG(13.55%,37/273), DUOXA1(11%,30/273),绘制了中国人群中特异的基因突变谱。由于DUOX2是最主要的先天性甲减的致病基因,我们构建了野生型DUOX2质粒及64个突变型质粒,与DUOXA2共同转染293T细胞,检测野生型及突变型DUOX2产生H202的能力。我们发现5个突变位点的酶活性完全丧失(<10% of wt):R56W、N232K、R347T、A366V、R1110Q,53个突变位点酶活性下降(10-80% of wt),6个突变位点不影响酶活性:S363G、S906P、R1021X、R1211H、L1343F、D1537N。分别采用morpholino 和CRISPR Cas9技术分别敲低和敲除斑马鱼的DUOX基因,发现斑马鱼出现甲状腺激素合成障碍导致的甲状腺功能减退。随后通过体外实验得出的DUOX2基因突变残留的酶活性,选择DUOX2残留酶活性小于50%且两个等位基因的的酶活性均下降的DUOX2双突变患者76例,我们认为这76例患者是真正由于DUOX2突变导致的先天性甲减,称为DUOX2阳性突变患者。比较这些患者与其他107例不携带DUOX2突变的患者,发现携带DUOX2阳性突变的患者的FT4水平明显低于不携带DUOX2阴性突变患者的FT4水平。以DUOX2酶活性临界值把DUOX2双突变患者分为轻度或重度甲减两个亚组,通过随访这些患者发现酶活性临界点与两亚组之间TSH差异的p值呈”V”型曲线,发现22%的酶活性大小是一个最佳临界值,可以反映DUOX2阳性突变患者的先天性甲减的严重程度。此外,通过二代测序与靶向测序相结合,研究230名先天性甲减病人中的TPO突变。通过对于TPO突变病人随访,研究TPO突变类型和病人临床表现之间的关系,可以为指导病人用药剂量的调整以及疾病预后提供参考。
期刊论文列表
专著列表
科研奖励列表
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DOI:--
发表时间:2019
期刊:重庆医学
影响因子:--
作者:许波进;许波进;韩兵;韩兵;朱惠;朱惠;叶林;叶林;隋春华;隋春华;陆颖理;陆颖理
通讯作者:陆颖理
Comparison between acute kidney injury (AKI) and non-AKI patients secondary to severe hypothyroidism.
继发严重甲状腺功能减退症的急性肾损伤(AKI)与非 AKI 患者的比较
DOI:10.1002/ccr3.1393
发表时间:2018-06
期刊:Clinical case reports
影响因子:0.7
作者:Han B;Cheng T;Ye L;Sui C;Yang L;Lin D;Qiao J;Lu Y
通讯作者:Lu Y
Prevalence of hyperuricaemia in an Eastern Chinese population: a cross-sectional study
中国东部人群高尿酸血症的患病率:一项横断面研究
DOI:10.1136/bmjopen-2019-035614
发表时间:2020-01-01
期刊:BMJ OPEN
影响因子:2.9
作者:Han, Bing;Wang, Ningjian;Lu, Yingli
通讯作者:Lu, Yingli
Exome sequencing identifies somatic mutations in novel driver genes in non-small cell lung cancer
外显子组测序鉴定非小细胞肺癌新型驱动基因的体细胞突变
DOI:10.18632/aging.103500
发表时间:2020-07-15
期刊:AGING-US
影响因子:5.2
作者:Zhang, Manman;Zhang, Lele;Zheng, Cuixia
通讯作者:Zheng, Cuixia
Sexual Dimorphism for the Association between Vitamin D and Insulin Resistance in Chinese People.
中国人维生素 D 与胰岛素抵抗之间关系的性别二态性
DOI:10.1155/2018/1216370
发表时间:2018
期刊:International journal of endocrinology
影响因子:2.8
作者:Han B;Li Q;Wang N;Chen Y;Zhu C;Chen Y;Xia F;Cang Z;Lu M;Meng Y;Chen C;Lu Y
通讯作者:Lu Y
黄体生成素受体的选择性剪切在多囊卵巢综合症发病中的作用机制研究
  • 批准号:
    81200416
  • 项目类别:
    青年科学基金项目
  • 资助金额:
    23.0万元
  • 批准年份:
    2012
  • 负责人:
    韩兵
  • 依托单位:
国内基金
海外基金