“肺保护策略”对重症低体重患儿体外循环术后肺损伤保护作用的实验研究

肺损伤是引起重症小体重先心病患儿体外循环术后死亡或延长监护室住院时间的主要原因。目前国外通常采用抑肽酶、甲基强的松龙、肝素化管道和白细胞滤器联合应用的"肺保护策略"降低重症和低体重患儿心脏术后肺损伤。我们采用新的"肺保护策略"，既1.术中肺动脉灌注低温保护液降低氧代谢和抗炎症反应；2.术后进行液体通气使受损肺脏得以充分休息，避免机械通气造成的气道和肺泡创伤，以及肺表面活性物质的丢失；3.诱导中性白细胞凋亡，促进聚集在肺内的中性白细胞尽早以凋亡的形式排出，而不释放炎症介质造成周围组织损伤，缩短肺内炎症反应时间从而使肺功能早日恢复。本研究应用此策略对体外循环后严重肺损伤的新生期幼猪进行干预，寻找适合临床应用的最佳液体通气模式和中性白细胞凋亡诱导药物，对发生严重肺损伤的小体重患儿进行综合治疗，降低死亡率和其它并发症的发生，降低住院费用，减轻家庭、医院和社会的经济负担。