全球病毒性肝炎战略2030目标在我国的达标策略与路径研究
批准号:
72074142
项目类别:
面上项目
资助金额:
48.0 万元
负责人:
吴斌
依托单位:
学科分类:
健康管理与政策
结题年份:
2024
批准年份:
2020
项目状态:
已结题
项目参与者:
吴斌
中文摘要
全球病毒性肝炎战略要求到2030年新发慢性乙肝和丙肝减少90%,死亡率降至65%。我国病毒性肝炎流行率虽已显著降低,但疾病负担依然沉重。为实现2030目标,探索适合我国国情的乙肝和丙肝管理策略与路径是亟待解决的疾病管理课题。本项目拟以此为核心,根据乙肝和丙肝的传播特征构建基于中国宏观维度的人群SEICR传染病动力学模型,桥接基于决策树与Markov等概率随机过程的乙肝和丙肝微观维度的疾病治疗评价模型,结合我国乙肝和丙肝的流行病学及卫生资源利用等多种数据,首先测算在当前流行形式与疾病管理策略下我国乙肝和丙肝的疾病负担及2030年达标的可行性并分析关键驱动因素,进而明晰中国未来乙肝和丙肝管理的重点策略与路径,随后通过卫生技术评估方法,在2030目标下利用上述模型筛选各类乙肝和丙肝筛查、预防与治疗方案中经济可行及疾病负担最小化的策略与路径,为我国病毒性肝炎2030年达标提供循证决策证据。
英文摘要
The Global Health Sector Strategy (GHSS) proposes to eliminate viral hepatitis as a public health threat by 2030 (elimination is defined as a 90% reduction in new chronic infections and a 65% reduction in mortality). Although the prevalence rate of viral hepatitis in China has decreased significantly, the burden of disease is still high. In order to achieve the 2030 target of viral hepatitis, it is one of the urgent issues in disease management to explore the management strategies and paths of hepatitis B and C that are suitable for the current situation of China. By integrating the epidemiological and health resources utilization data of hepatitis B and hepatitis C in China, a population SEICR epidemic dynamics model based on Chinese macro-dimension and disease treatment evaluation model based on the probability random process such as decision tree and Markov would be constructed according to the transmission characteristics of hepatitis B and hepatitis C, which would be bridged. First of all, we calculate the burden of hepatitis B and hepatitis C in China and the feasibility of meeting the targets in 2030 under the current epidemic situation and disease management strategy, and analyze the key driving factors, and then make clear the key strategies and paths of the management of hepatitis B and C in the future in China. Then through the method of health technology assessment, the above models would be used to find economical and feasible strategies and paths of the screening, preventing and treating hepatitis B and C that would minimize the disease burden under the target of 2030. The results of this project would provide the evidence for achieving the 2030 target of viral hepatitis that is needed by Chinese decision-makers.
本研究聚焦2030年乙型肝炎与丙型肝炎控制目标,从宏观负担评估、策略优化及高危人群干预路径三个层面展开。首先,系统回顾了2002年至2022年我国病毒性肝炎及相关疾病的经济负担,揭示了该人群不同疾病阶段的经济负担。构建自然病程与动态模型,预测了在现行政策下2030年的宏观经济负担及变化趋势。.在乙型肝炎领域,研究通过系统综述与Meta分析揭示了我国孕妇乙型肝炎的流行特征,强调了母婴传播阻断的重要性。使用年龄-时期-队列分析,分析了全球及不同社会发展指数区域乙型肝炎与丙型肝炎的死亡率趋势,阐明了各区域在减轻肝炎死亡率方面的差异。此外,构建了基于风险分层的慢性乙型肝炎患者肝癌筛查成本效果模型,以实现医疗资源有限情况下的最优干预策略。研究还分析了1990至2019年西太平洋地区乙型肝炎和丙型肝炎死亡率趋势,发现乙型肝炎死亡率显著下降,但仍高于全球水平,丙型肝炎死亡率有所下降,但因毒品使用导致的死亡仍需关注。同时,对乙型肝炎创新药物研发趋势进行了地平线扫描,为未来治疗路径优化提供了前瞻性参考。.在丙型肝炎领域,研究通过成本效果分析验证了NS5A耐药性检测策略在优化丙型肝炎治疗中的经济学价值。利用决策树和马尔科夫模型,评估了普遍筛查与直接抗病毒药物治疗方案的健康收益与成本效益,结果表明,适度扩大筛查人群可显著降低发病与死亡率,且具备较高性价比。对注射吸毒人群和男男性行为者人群分别采用动态网络及传染动力学建模,提出了丙型肝炎微消除的可行路径,有效终止特定人群中的病毒传播。.总体而言,本研究在宏观与微观层面均取得实质性进展。通过系统评估与模型构建,提供了2030年达标计划的可行性预测及针对性策略的支持;同时,通过从普遍筛查到精准干预、从新药研发到成本优化的多维度探索,提出了兼具可行性、经济性与针对性的政策建议。这些成果为病毒性肝炎领域提供了丰富的循证基础,并为我国及全球实现2030年肝炎消除目标提供了科学与实践的支持。
基于离散事件仿真的2型糖尿病模型构建与相关防治策略的卫生经济学评价研究
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批准号:71373160
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项目类别:面上项目
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资助金额:56.0万元
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批准年份:2013
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负责人:吴斌
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依托单位:
DNA损伤信号ATM/NF-κB调控肿瘤获得性多药耐药形成的作用研究
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批准号:30901738
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项目类别:青年科学基金项目
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资助金额:20.0万元
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批准年份:2009
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负责人:吴斌
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依托单位:
国内基金
海外基金