焦虑症患者心跳知觉异常的脑功能机制研究

焦虑障碍是一类患病率高、功能损害严重的精神障碍。在研究期间（2011-2013年），课题组按照研究计划任务书内容，主要进行了行为学、脑电学和功能磁共振试验，按照相关进度计划，高质量地完成了相应行为学、脑电学和功能磁共振试验。通过对心跳知觉的行为学、脑电和功能磁共振成像研究发现：（1）惊恐障碍（Panic Disorder, PD）患者心跳知觉水平高于广泛性焦虑（Generalized Anxiety Disorder, GAD）患者及正常对照人群；焦虑障碍患者心跳知觉水平与教育水平、首发年龄、病程和个性因素相关；（2）惊恐障碍患者心跳知觉相关电位存在异常，表现为潜伏期延迟；导联对应为左侧额叶背外侧区和脑中央区；（3）对焦虑障碍亚型（GAD和PD）在区组设计下（IAPS情绪图片刺激）的功能磁共振研究（以往数据的深入分析）发现，两种亚型在情绪图片处理过程方面可能存在不同模式, PD以经典情绪环路为主, GAD主要与额叶等高级神经中枢活动调制异常有关；（4）心跳知觉范式下，PD患者存在多个脑区结构和功能异常，尤其是同时调控内感知和恐惧条件反射通路的皮层和核团；GAD患者右侧额中回功能相对增强，可能对心跳知觉异常有部分代偿作用；（5）系统综述研究提示低频rTMS刺激背外侧前额叶可能有效，但仍需进一步研究证实。