“医院-社区-家庭”三元联动的慢病连续照护模式构建与三界面交互机制研究

结题报告
项目介绍
AI项目解读

基本信息

  • 批准号：
    71373177
  • 项目类别：
    面上项目
  • 资助金额：
    56.0万
  • 负责人：
    施雁
  • 依托单位：
    同济大学
  • 学科分类：
    G0405.健康管理与政策
  • 结题年份：
    2017
  • 批准年份：
    2013
  • 项目状态：
    已结题
  • 起止时间：
    2014-01-01 至2017-12-31

项目摘要

In China, continuing care for persons with chronic diseases has become the major public health issue. Poor disease outcome and the waste of medical resources will be caused by the block in the chain of chronic diseases care. Based on our previous studies, continuing care enhances the self-efficacy of persons with chronic diseases and delays the trend of the complications. Family caregivers of persons with chronic diseases play the intermediary role in maintaining patients health. Community nurses and patients have urgent needs to construct a three-dimension linkage ("Hospital - Community -Family") model of continuing care. The theories of Systems and Interface Management will be adapted as theoretical framework in this project,incorporating decision analysis and modeling technology. Based on analyzing of problems in chronic disease continuing care, requirements in the chain of chronic diseases care, and referencing CCM to construct a three-dimension linkage ("Hospital - Community -Family") model of continuing care for the target population in China, and establish chronic disease follow-up database. This project will provide theoretical basis and framework to continuing care for persons with chronic diseases, and provide policy suggestions, research clue and direction to chronic disease protection. The purpose of this project is to enhance the life quality of persons with chronic disease, optimize medical resources, and find the positive effects of rare medical resources.
慢病连续照护已成为我国公共卫生领域突出的问题，慢病照护链阻滞会造成疾病转归不良以及医疗资源的浪费。前期工作与研究发现，连续性照护可增强慢病患者的自我效能，延缓并发症发生趋势，慢病家庭照顾者在维护患者健康中发挥中介作用；社区护士、慢病患者对"医院-社区-家庭"联动慢病照护服务有迫切需求。基于此，本研究以系统论、界面管理理论为引导，采用管理机制点状均衡建模技术，在分析我国慢病连续性照护存在问题及慢病链式照护需求的基础上，参照WHO慢病创新照护模式，构建适宜国情的"医院-社区-家庭"三元联动照护模式及探索三界面良好交互机制，建立慢病跟踪随访数据库。为全国慢性病连续性照护的开展提供理论依据和运作框架，为国家慢性病的防护提供政策性建议、研究线索及方向。以期产生慢病患者生活质量提高，医疗资源优化，稀有而不显见卫生保健资源挖掘等良性效应。

结项摘要

前期工作与研究发现，延续性照护对改善慢病患者自我效能，延缓并发症发生发挥重要作用，慢病家庭照顾者在维护患者健康中发挥中介作用；社区护士及慢病患者对“医院-社区-家庭”联动慢病照护服务有迫切需求。基于此，本研究以系统论界面管理理论为引导，引入管理机制点状均衡建模技术，采用质性与量性研究相结合的方法，以“慢病患者、家庭照护者、社区与医院医护人员”为研究目标对象，深入调研“现阶段我国各级医院慢病延续性照护开展现况”、“不同群体对慢病延续性照护的需求及认知水平”、“慢病链式照护过程中存在的阻滞因素”等，以“构建慢病患者医院-社区-家庭三元联动连续性照护模式组织体系”、“确定慢病患者延续性护理模式的基本要素”、“确定各要素之间的函数关系”、“明确医院、社区、家庭三界面之间的交互运行机制”为研究主线，开展本项目研究工作，同时初步构建了“慢病延续性照护运行效果评价指标体系”。并以“脑卒中、糖尿病、慢性肾炎腹膜透析”等单病种为例，实践测评慢病延续性照护模式运行成效。.最终形成了以下几方面的重要研究成果：①在大样本调研的基础上，运用结构方程理论模型技术，构建了医院-社区-家庭的三界面联动照护模式。②构建了慢病延续性照护模式的运行机制并进行了实践验证。③构建了慢病延续性照护运行效果评价指标体系。从而明确“医院”、“社区”、“家庭”三界面的合理功能定位，将医院、社区、家庭三个界面有机融合、上下贯通，达到管理的延续、关系的延续、信息的延续，充分发挥医院、社区、家庭照顾者在慢病患者健康照护中的角色功能，最大效益地改善患者健康照护结局，为国家制定以“全方位、全周期维护和保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平”为宗旨的相关健康政策提供一定的科学参考与理论借鉴。.在研究期间，培养／在培5名硕士研究生与1名博士研究生，在国内科技核心期刊《中华护理杂志》、《中国护理管理》、《护理学杂志》、《解放军护理杂志》等发表学术论文35篇，SCI1篇；申请专利3项；主编学术专著1部；在此课题基础上，获批相关课题4项；荣获科研奖项2项。

项目成果

期刊论文数量（36）
专著数量（1）
科研奖励数量（2）
会议论文数量（0）
专利数量（3）
社区健康教育学校在慢病延伸护理中的运作分析
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    2015
  • 期刊：
    护理学杂志
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    陈铭;郭建林;孙晓;施雁
  • 通讯作者：
    施雁
心脏外科ICU护士职业紧张与睡眠质量的现状及相关性研究
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    2015
  • 期刊：
    护理学报
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    段霞;施雁
  • 通讯作者：
    施雁
同伴教育在结直肠癌造口患者中的实施现状综述
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    2016
  • 期刊：
    中华护理杂志
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    唐茂婷;刘贤亮;施雁
  • 通讯作者：
    施雁
基于个案管理的我国部分综合医院脑卒中患者延续性护理现况分析
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    2017
  • 期刊：
    中华现代护理杂志
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    张寸;王莉;张琳;田甜;孙晓;吴茜;施雁
  • 通讯作者：
    施雁
社区老年脑卒中患者社会参与水平及其影响因素分析
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
    2017
  • 期刊：
    南昌大学学报：医学版
  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    田甜;胡炜华;朱瑞雪;施雁
  • 通讯作者：
    施雁

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其他文献

脑卒中延续性照护效果评价指标研究进展
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  • 作者：
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  • 通讯作者：
    施雁
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    --
  • 发表时间：
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  • 期刊：
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  • 影响因子：
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  • 作者：
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  • 通讯作者：
    施雁
SERVQUAL 评价工具在三级综合医院门急诊输液室护理服务质量评价中的应用
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    --
  • 发表时间：
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  • 期刊：
    中华现代护理杂志
  • 影响因子：
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    朱晓萍;孙晓;沈蓉蓉;施雁
  • 通讯作者：
    施雁
我国89家二级和三级综合医院出院患者随访服务现状调查
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    --
  • 发表时间：
    2019
  • 期刊：
    中华现代护理杂志
  • 影响因子：
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  • 作者：
    陈静娟;吴茜;吴海霞;牛淑珍;施雁
  • 通讯作者：
    施雁
医护人员对慢性阻塞性肺疾病患者开展居家肺康复阻滞因素及应对策略的质性研究
  • DOI：
    --
  • 发表时间：
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  • 期刊：
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  • 影响因子：
    --
  • 作者：
    方慧;施雁;刘贤亮;管嘉贝
  • 通讯作者：
    管嘉贝

其他文献

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AI项目解读示例

课题项目：调控A型流感病毒诱导IFN-β表达的机制研究

AI项目摘要：

本研究聚焦于TRIM2蛋白在A型流感病毒诱导的IFN-β表达中的调控机制。A型流感病毒是全球性健康问题，其感染可导致严重的呼吸道疾病。IFN-β作为关键的抗病毒因子，其表达水平对抗病毒防御至关重要。然而，TRIM2如何调控IFN-β的表达尚未明确。本研究假设TRIM2通过与病毒RNA或宿主因子相互作用，影响IFN-β的产生。我们将采用分子生物学、细胞生物学和免疫学方法，探索TRIM2与A型流感病毒诱导IFN-β表达的关系。预期结果将揭示TRIM2在抗病毒免疫反应中的作用，为开发新的抗病毒策略提供理论基础。该研究对理解宿主抗病毒机制具有重要科学意义，并可能对临床治疗流感病毒感染提供新的视角。

AI项目思路：

科学问题：TRIM2如何调控A型流感病毒诱导的IFN-β表达？
前期研究：已有研究表明TRIM2参与抗病毒反应，但其具体机制尚不明确。
研究创新点：本研究将深入探讨TRIM2在IFN-β表达中的直接作用机制。
技术路线：包括病毒学、分子生物学、细胞培养和免疫检测技术。
关键技术：TRIM2与病毒RNA的相互作用分析，IFN-β启动子活性检测。
实验模型：使用A型流感病毒感染的细胞模型进行研究。

AI技术路线图

        graph TD
          A[研究起始] --> B[文献回顾与假设提出]
          B --> C[实验设计与方法学准备]
          C --> D[A型流感病毒感染模型建立]
          D --> E[TRIM2与病毒RNA相互作用分析]
          E --> F[TRIM2对IFN-β启动子活性的影响]
          F --> G[IFN-β表达水平测定]
          G --> H[TRIM2功能丧失与获得研究]
          H --> I[数据收集与分析]
          I --> J[结果解释与科学验证]
          J --> K[研究结论与未来方向]
          K --> L[研究结束]
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