Effekt langfristiger psychotherapeutischer Interventionen bei schwerverletzten Patienten auf die Lebensqualität und den Rehabilitationserfolg

Ein Großteil mehrfachverletzter Unfallpatienten leiden an meßbaren psychosozialen Beeinträchtigungen（z.B. Angste，Depressionen）.在第一和第二阶段，通过韦尔登进行的心理治疗干预有限。Nun soll in einer prospektiven，zweifach randomisierten Studie der Effekt einer längerfristigen Intervention geprüft韦尔登，wobei untermandeliche Psychotherapieformen angewendet韦尔登.在6年内，将有200名患者（18-65年）接受韦尔登。所有韦尔登均接受5个时间点（正常状态、创伤后6、12和24个月）的治疗、一般治疗、神经心理学和心理内分泌学检查。所有在早期心理治疗中的研究，都是随机的，有指导的，也有非指导的。Um den langfristigen Effekt zu prüfen，erstreckt sich für je die Hälfte der Patienten（randomisiert）die Therapie bis zu 6 Monate nach Trauma with 6 weiteren Therapieeinheiten nach Entlassung.在与科隆大学医学社会学韦尔登的合作中，一种心理治疗方法的临床应用：a）对生活质量的影响和对生活质量的影响; B）对心理治疗方案的评估（外部评估）。所有患者均需接受创伤治疗、心理治疗干预、心理内分泌学（皮质醇、儿茶酚胺、睾酮）治疗和韦尔登治疗。这不是一个系统的语言研究。韦尔登的患者需要进行一次特殊的风险分析。

Ein Großteil mehrfachverletzter Unfallpatienten leiden an meßbaren psychosozialen Beeinträchtigungen (z.B. Ängste, Depressionen). In Phase I und II konnte die auf die Akutphase limitierte psychotherapeutische Intervention erfolgreich durchgeführt werden. Nun soll in einer prospektiven, zweifach randomisierten Studie der Effekt einer längerfristigen Intervention geprüft werden, wobei unterschiedliche Psychotherapieformen angewendet werden. Innerhalb von 6 Jahren sollen 200 schwerverletzte Patienten (18-65 Jahre) eingeschlossen werden. Alle Patienten werden zu 5 Zeitpunkten (Normalstation, Entlassung, 6, 12 und 24 Monate post Trauma) medizinisch, allgemein- und neuropsychologisch und psychoendokrinologisch untersucht. Alle erhalten in der Akutphase psychotherapeutische Unterstützung, wobei die eine Hälfte randomisiert eine direktive, die andere eine non-direktive Psychotherapie erfahren. Um den langfristigen Effekt zu prüfen, erstreckt sich für je die Hälfte der Patienten (randomisiert) die Therapie bis zu 6 Monate nach Trauma mit 6 weiteren Therapieeinheiten nach Entlassung. Neben dem Erfassen prognostischer Faktoren für den Erfolg einer Psychotherapie soll zusätzlich in Kooperation mit Medizinsoziologen der Universität zu Köln geprüft werden: a) welchen Effekt die ärztliche und pflegerische Versorgungsqualität auf die Lebensqualität hat und b) ob das Psychotherapieprogramm wirksam ist (externe Evaluation). Bei allen Patienten soll ergänzend der Zusammenhang zwischen Trauma, psychotherapeutischer Intervention, Psychoendokrinologie (Cortisol, Katecholamine, Testosteron) und der Entwicklung einer psychischen Auffälligkeit untersucht werden. Bislang liegt keine systematische Langzeitstudie bei schwerverletzten Patienten vor. Suizidpatienten werden einer speziellen Risikoanalyse unterzogen.