Trajectories of Adverse Experiences Across the Life Course and Neighborhood Racial Segregation on Modifiable Cancer Risk Factors in African American Women

项目总结： -- 癌症是导致黑人女性癌症发病率和死亡率的主要原因之一，由于癌症，她们面临着巨大的经济负担。 酗酒、吸烟、吸烟和肥胖。尽管越来越多的证据表明，早年生活的重要性对健康不利。 经验依赖于长期的健康，但人们对慢性暴露如何影响整个国家的不良健康状况知之甚少。 在黑人女性中，生活过程中影响癌症的风险因素和风险行为。非洲裔美国女性。 特别容易受到不良生活经历带来的更高生活负担的人。这是由于高水平的种族和居住环境造成的。 在美国，种族隔离正在加剧，非洲裔美国人和女性的可能性也比其他种族的女性更大。 生活在一个贫穷的、与世隔绝的社区里，无论个人的受教育程度和收入如何。 可能会加剧个人健康水平和不良生活经历的影响。但没有一些新的证据表明这一点。 改变他们的邻居关系可能会减弱他们早期生活中不良生活经历的负面影响。 这种不利的生活经历贯穿了整个生活过程，再加上他们生活在一个高度种族隔离的国家。 成年期的邻里关系会导致更高的不健康的应对行为的风险。 一项健康研究，对大约5.9万名非洲裔美国人和女性进行了队列调查(从1995年1月到现在)，我们的目标是对其进行检查。 儿童时期、青春期、成年期和成年期的不良生活经历的发展轨迹之间的关系。 在非洲裔美国人和女性中，成年人饮酒、吸烟、吸烟和身材大小决定了他们是否会成为美国人的主要协会成员。 成年人酗酒、吸烟、肥胖和身体大小的不良经历被社区和种族问题所改变。 种族隔离影响了社会经济地位。 -- 这项研究将填补在理解早年生活和不良生活经历对癌症风险的影响方面的一个关键的空白。 影响黑人女性的因素有很多。找出关键的关键时期，并在女性的生活过程中较早地进行干预，将会产生更大的影响。 在减少这一年轻人口中的癌症和差异方面取得了更大的进展。这项拟议的研究计划包括以下几个方面。 创新元素：1)我们正在使用一个非常大、功能强大的数据集，该数据集是为阐明而设计的独家设计。 这位推动者是黑人女性中一大批健康问题结果的推动者；;(2)通过融入一种新的轨迹和方法来实现这一目标。 我们将能够更好地评估不良健康经历的适当时机和连续性如何影响健康和行为；;(3)。 运用多层次模型，我们可以更好地检验多层次模型(无论是个体还是社区)的影响力。 压力源对这一人群的健康和行为产生影响；;(4)我们正在研究包括以下几种体型的多项健康措施。 腰臀比(WHR)和体重指数(BMI)。这项新的提案将为他们提供更好的跨学科培训和环境。 申请者有机会提高他们的方法论技能，建立他们的研究能力，学习和提高他们的内容。 专业知识，以便成为癌症研究和社会发展流行病学这两个交叉学科的专业专家。

Project Summary    Cancer is a leading cause of morbidity and mortality among Black women with a substantial burden due to  alcohol use, smoking, and obesity. Despite growing evidence of the importance of early life adverse  experiences on long-­term health, little is known about how chronic exposure to adverse experiences across the  life course influences cancer risk factors or risk behaviors among Black women. African American women are  particularly vulnerable to a higher burden of adverse experiences. Due to high levels of racial residential  segregation in the United States, African American women are also more likely than women of other races to  live in poor, segregated neighborhoods irrespective of individual education and income. Neighborhood context  may exacerbate effects of individual level adverse experiences. There is some evidence suggesting that  modifying the neighborhood may attenuate the effects of adverse experiences in early life. We hypothesize  that adverse experiences across the life course, compounded by living in a highly racially segregated  neighborhood in adulthood will result in a higher risk of unhealthy coping behaviors. Using the Black Women’s  Health Study, a cohort of 59,000 African American women (followed from 1995-­present), we aim to 1) examine  the association between trajectories of adverse experiences in childhood, adolescence, and adulthood and  adult alcohol use, smoking, and body size in African American women and 2) determine if the association of  adverse experiences with adult alcohol use, smoking, and body size is modified by neighborhood racial  segregation and socioeconomic status.      This study will fill a critical gap in understanding the influence of early life adverse experiences on cancer risk  factors among Black women. Identifying critical periods and intervening earlier in the life course will yield  greater gains in reducing cancer disparities in this population. The proposed research incorporates several  innovative elements: 1) We are using a large, well powered dataset that was exclusive designed to elucidate  the drivers of a multitude of health outcomes among Black women;; 2) by incorporating a trajectory approach  we are able to assess how the timing and continuity of adverse experiences influence health behaviors;; 3) By  employing multilevel models we can examine the influence of multilevel (both individual and neighborhood)  stressors on health behaviors in this population;; 4) we are examining multiple measures of body size including  waist-­to-­hip ratio (WHR) and BMI. The interdisciplinary training environment for this proposal will provide the  applicant an opportunity to enhance methodological skills, build research competency, and enhance content  expertise, in order to become an expert in the intersection of cancer and social epidemiology.