The orexin neurotransmitter system as a target for medication development for opioid use disorder.
The orexin neurotransmitter system as a target for medication development for opioid use disorder.
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食欲素神经递质系统作为阿片类药物使用障碍药物开发的目标。
DOI：
10.1038/s41386-023-01679-0
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发表时间：
2024
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Dunn,KE
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Huhn,AS;Dunn,KE
虽然治疗阿片使用障碍(Moud)的药物，如丁丙诺啡和美沙酮是治疗阿片使用障碍(OUD)的一线、高效的治疗方法，但OUD的治疗连续性可以得到改善。患者和家人认为，在积极使用阿片类药物期间，渴望是最令人不安的症状之一，焦虑和失眠是阿片类药物戒断期间最令人不安的症状，这些仍然是OUD治疗的重大挑战。增食欲素(也称为下丘脑泌素)系统广泛涉及唤醒、应激反应、睡眠和寻求奖励/消费行为。最近的一项随机研究(N=38)比较了杜洛欣受体拮抗剂(DORA)Suvorexant(20 mg，40 mg；2014年批准用于治疗失眠)与安慰剂对正在短暂减少丁丙诺啡的OUD患者的疗效[1]。之所以选择Suvorexant，是因为它通过抑制清醒网络来诱导睡眠[2]，而其他睡眠辅助药物通过镇静促进睡眠，因此在Moud环境中采用面临挑战。睡前服用Suvoxant在临床上显著改善了自我报告和脑电确定的失眠。阿片类药物渴求的间接改善也被观察到[1]，这是令人惊讶的，因为它们来自非阿片类药物，并且在已经接受黄金标准Moud的患者中。
While medications for opioid use disorder (MOUD) such as buprenorphine and methadone are frontline, highly effective treatments for opioid use disorder (OUD), the OUD treatment continuum can be improved. Patients and families identify craving as one of the most troubling symptoms during active opioid use, and anxiety and insomnia as the most troubling symptoms during opioid abstinence, and these remain significant challenges for OUD treatments.The orexin (also known as hypocretin) system is broadly involved in arousal, stress response, sleep, and reward-seeking/consumption behaviors. A recent randomized study (N= 38) compared the dualorexin receptor antagonist (DORA) suvorexant (20mg, 40mg; approved in 2014 for insomnia), to placebo in persons with OUD undergoing a brief buprenorphine taper [1]. Suvorexant was selected because it induces sleep via suppression of the awake network [2], whereas other sleep aids promote sleep via sedation and thus face challenges for adoption in MOUD settings. Suvorexant taken at bedtime produced clinically-significant improvements in self-reported and electroencephalography-determined insomnia. Collateral improvements in opioid craving were also observed [1], which were surprising because they were derived from a non-opioid medication and within patients already receiving a gold-standard MOUD.
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影响因子：
13.7
作者：
R. Klein;B. Klein;S. Moss;M. Davis;D. DeMets
通讯作者：
R. Klein;B. Klein;S. Moss;M. Davis;D. DeMets
影响因子：
13.7
作者：
R. Klein;B. Klein;S. Moss;M. Davis;D. DeMets
通讯作者：
R. Klein;B. Klein;S. Moss;M. Davis;D. DeMets
影响因子：
--
作者：
KLEIN, R;KLEIN, BEK;DEMETS, DL
通讯作者：
DEMETS, DL
早期治疗糖尿病视网膜病变的研究。
DOI：
--
发表时间：
1982
期刊：
Transactions - Pennsylvania Academy of Ophthalmology and Otolaryngology
影响因子：
--
作者：
Rice Ta
通讯作者：
Rice Ta
糖尿病视网膜病变和高血压。
影响因子：
4.1
作者：
B. Harrold
通讯作者：
B. Harrold