Fee comparisons of treatments for nonmelanoma skin cancer in a private practice academic setting.
Fee comparisons of treatments for nonmelanoma skin cancer in a private practice academic setting.
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私人执业学术环境中非黑色素瘤皮肤癌治疗的费用比较。
DOI：
10.1111/j.1524-4725.2011.02231.x
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发表时间：
2012
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Chren,Mary-Margaret
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Wilson,LeslieS;Pregenzer,Mark;Basu,Rituparna;Bertenthal,Daniel;Torres,Jeanette;Asgari,Maryam;Chren,Mary-Margaret
目的比较非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）治疗的活检、治疗程序、修复和2个月随访的费用：电干燥和刮除术（艾德& C）、切除术和莫氏显微手术（MMS）。方法：对1999/2000年在一所大学附属皮肤科诊所诊断的936例原发性NMSCs进行成本比较。临床数据来自病历审查。2007年医疗保险费用表确定了手术护理费用。Pearson卡方检验、t检验和方差分析比较了费用差异。线性回归确定了肿瘤和治疗特征对费用的独立影响。结果ED和C的平均费用为463，切除为1,222，MMS为2085（p<.001）.对于所有治疗，初级程序成本最高MMS组总的修复费用（735例）高于手术组（197例），头颈部肿瘤组修复费用高于手术组（38%、45%和41%（p<0.001），H带瘤（p<0.001），肿瘤直径小于10 mm（p=.04）回归模型预测MMS的治疗费用为2,109美元，切除术为1,252美元肿瘤直径大于10 mm（增加128例）、头颈部肿瘤（增加966例）和MMS（增加857例）与较高的费用独立相关（p <0.001）。001）。结论：即使调整了危险因素，MMS治疗原发性NMSC的费用仍高于切除术。修理费占这一差额的大部分。这些费用比较为这种常见癌症治疗的比较有效性研究提供了基础。
Objective To compare fees for biopsy, treatment procedure, repair, and 2‐month follow‐up for nonmelanoma skin cancer (NMSC) treatments: electrodesiccation and curettage (ED & C), excision, and Mohs micrographic surgery (MMS). METHODS: A cost comparison of 936 primary NMSCs diagnosed in 1999/2000 at a University affiliated dermatology practice. Clinical data was from medical record review. 2007 Medicare Fee Schedule costs determined fees for surgical care. Pearson chi‐square tests, t‐tests and analysis of variance compared fee differences. Linear regression determined independent effects of tumor and treatment characteristics on fees. Results Mean fees/lesion were 463forED&C, 1,222 for excision, and 2,085forMMS(p<.001).Foralltreatments,primaryprocedurecostswerehighest(38%,45%,and41%).TotalrepairfeeswerehigherwithMMS( 735) vs excisions (197).Feeswerehigherforheadandnecktumors(p<.001),H‐zonetumors(p<.001),andtumorssmallerthan10mmindiameter(p=.04).Regressionmodelspredictedthatthetreatmentfeeswouldbe 2,109 for MMS and 1,252forexcision(p<.001).Tumorsizegreaterthan10mmindiameter(added 128), tumors on the head and neck (added 966),andMMS(added 857 vs excision) were independently related to higher fees (p<. 001). Conclusion Even after adjusting for risk factors, MMS has higher fees than excision for primary NMSC. Repairs accounted for the majority of this difference. These fee comparisons provide a basis for comparative effectiveness studies of treatments for this common cancer.
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