KIR haplotype B donors but not KIR-ligand mismatch result in a reduced incidence of relapse after haploidentical transplantation using reduced intensity conditioning and CD3/CD19-depleted grafts
KIR haplotype B donors but not KIR-ligand mismatch result in a reduced incidence of relapse after haploidentical transplantation using reduced intensity conditioning and CD3/CD19-depleted grafts
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KIR 单倍型 B 供体而非 KIR 配体错配导致使用降低强度调节和 CD3/CD19 耗尽的移植物进行单倍相合移植后复发率降低
DOI：
10.1007/s00277-014-2084-2
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发表时间：
2014
影响因子：
3.5
通讯作者：
Bethge WA
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Michaelis SU;Mezger M;Bornhäuser M;Trenschel R;Stuhler G;Federmann B;Oevermann L;Kanz L;Handgretinger R;Bethge WA
同种异体造血细胞移植（HCT）后自然杀伤细胞（NK）的同种异体反应性受到供体NK细胞上杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIRs）和受体细胞上人类白细胞抗原（HLA） I类配体相互作用的影响。我们研究了供体KIR单倍型和KIR配体不匹配（MM）对57例接受单倍体相同HCT治疗的血液病患者在降低强度调节和移植物CD3/CD19去除后复发的影响。57例供体中，17例为KIR A单倍型（29.8%），40例为KIR B单倍型（70.2%）。57例患者中有34例（59.6%）发现kirr配体MM。供体KIR单倍型在非复发死亡率方面没有差异（NRM,p= 0.200），但单倍型B供体患者的复发发生率显著降低（p= 0.001）。特别是，部分缓解（PR）患者比完全缓解（CR,p= 0.297）患者受益更多（p= 0.008）。评估kir -配体MM的累积复发率（p= 0.680）或NRM (p= 0.579)，我们发现无显著差异。总之，在降低强度调节（RIC）和CD3/ cd19缺失的单倍相同HCT的情况下，我们无法证实KIR配体MM的阳性数据，但观察到KIR单倍型B供体的复发风险显着降低。
Natural killer (NK)-cell alloreactivity after allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT) is influenced by the interaction of killer-cell immunoglobulin-like receptors (KIRs) on donor NK cells and human leukocyte antigen (HLA) class I ligands on recipient cells. We investigated the influence of donor KIR haplotype and KIR-ligand mismatch (MM) on relapse in 57 patients with hematologic malignancies receiving haploidentical HCT after reduced intensity conditioning and graft CD3/CD19 depletion. Of the 57 donors, 17 had KIR haplotype A (29.8 %) and 40 had KIR haplotype B (70.2 %). A KIR-ligand MM was found in 34 of 57 patients (59.6 %). There was no difference between donor KIR haplotypes in non-relapse mortality (NRM,p= 0.200) but had a significantly reduced incidence of relapse for patients with a haplotype B donor (p= 0.001). In particular, patients in partial remission (PR) benefited more from a haplotype B graft (p= 0.008) than patients in complete remission (CR,p= 0.297). Evaluating KIR-ligand MM cumulative incidences of relapse (p= 0.680) or NRM (p= 0.579), we found no significant difference. In conclusion, in the setting of reduced intensity conditioning (RIC) and CD3/CD19-depleted haploidentical HCT, we could not confirm the positive data with KIR-ligand MM but observed a significant lower risk of relapse with a KIR haplotype B donor.
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