Dermatitis herpetiformis and the mucosal immune response.
Dermatitis herpetiformis and the mucosal immune response.
复制标题
疱疹样皮炎和粘膜免疫反应。
DOI：
10.1016/0896-8411(91)90006-x
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发表时间：
1991
影响因子：
12.8
通讯作者：
Hall3rd,RP
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Hall3rd,RP
疱疹样皮炎（DH）是一种极端皮炎、丘疹-水疱性皮肤病，其特征为真皮表皮连接处（DE J）存在颗粒状伊加沉积物，这是一种相关的、最常见的无症状的谷蛋白敏感性肠病（GSE），与HLA II类抗原HLADR 3和-DQw 2密切相关[1，2]。粘膜免疫系统的主要免疫球蛋白伊加在DH患者皮肤中的存在，加上与GSE的显著关联，导致粘膜免疫应答在DH的发病机制中起重要作用的假设。粘膜免疫应答的作用已被以下观察结果进一步表明：不仅胃肠道疾病，而且皮肤病也可以通过无麸质饮食控制[3，4]。由于大多数DH患者的胃肠道疾病无症状，因此许多人选择用氨苯砜治疗，这不会改变胃肠道粘膜[3]。因此，大多数DH患者继续摄入小麦蛋白（麸质），从而将抗原持续呈递给异常的胃肠道粘膜。因此，DH患者代表了研究胃肠道免疫应答的独特模型，因为它涉及DH的发病机制和粘膜免疫系统的其他疾病。
Dermatitis herpetiformis (DH) is an extremely pruritic, papulo-vesicular skin disease characterized by the presence of granular IgA deposits at the dermalepidermal junction (DE J), an associated, most often asymptomatic, gluten-sensitive enteropathy (GSE) and a strong association with the HLA class II antigens HLADR3 and-DQw2 [1, 2]. The presence of IgA, the predominant immunoglobulin of the mucosal immune system, in the skin of patients with DH, coupled with the striking association with GSE has led to the hypothesis that a mucosal immune response plays an important role in the pathogenesis of DH. A role for a mucosal immune response has been further suggested by the observation that not only the gastrointestinal disease, but also the skin disease can be controlled by a gluten-free diet [3, 4]. Since the gastrointestinal disease is asymptomatic in most patients with DH, many choose to be treated with dapsone, which does not alter the gastrointestinal mucosa [3]. Most patients with DH, therefore, continue to ingest wheat protein (gluten), with the resultant ongoing presentation of antigen to an abnormal gastrointestinal mucosa. Patients with DH thus represent a unique model for the study of the gastrointestinal immune response since it relates both to the pathogenesis of DH and other disorders of the mucosal immune system.
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