Updating quality indicators for low-risk labour care in Japan using current clinical practice guidelines: a modified Delphi method
Updating quality indicators for low-risk labour care in Japan using current clinical practice guidelines: a modified Delphi method
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使用当前临床实践指南更新日本低风险分娩护理的质量指标：改进的德尔菲法
DOI：
10.1136/bmjopen-2018-023595
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发表时间：
2019
期刊：
影响因子：
2.9
通讯作者：
Nakayama Takeo
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Ueda Kayo;Kaso Misato;Ohtera Shosuke;Nakayama Takeo
目的质量指标是广泛用于评估护理质量的可测量要素。它们通常是从系统评价或临床实践指南的结果发展而来的。这些来源根据新的临床证据定期更新，但关于根据临床实践指南更新质量指标的文章很少。本研究旨在更新2012年日本为低风险分娩护理制定的质量指标，主要借鉴新的或更新的临床实践指南，并使该过程清晰可见和可评估。设计与设置采用改进的德尔菲法进行更新。该程序包括四个步骤：(1)更新低风险劳动的定义；(2)利用5个指南和2个质量指标数据库，对2012年6月至2015年12月发表的文献进行梳理，提取潜在的候选指标；(3)组成包括母亲在内的多学科小组；(4)对候选指标的有效性进行小组评分（2016年2月至4月进行两轮），并根据新证据判断先前质量指标的有效性。参与者由13名临床医生组成的多学科小组，包括产科医生、儿科医生和助产士，以及3名非临床医生的母亲。结果文献综述从27个临床实践指南中确定了276条新建议，其中包括2个在日本出版的指南和21个质量指标。我们从这些来源和小组建议中开发了13个新的候选指标，其中12个得到了多学科小组的批准。小组还接受所有现有的23项质量指标仍然有效，因此低风险劳动力的质量指标共有35项。结论我们成功地更新了日本低风险分娩护理的质量指标。开发的程序可能有助于更新基于新的临床实践指南的其他质量指标。
ObjectivesQuality indicators are measurable elements widely used to assess the quality of care. They are often developed from the results of systematic reviews or clinical practice guidelines. These sources are regularly updated in line with new clinical evidence, but there are few articles on updating quality indicators based on clinical practice guidelines. This study aimed to update the quality indicators developed for low-risk labour care in Japan in 2012, mainly drawing on new or updated clinical practice guidelines, and making the process clearly visible and assessable.Design and settingWe used a modified Delphi method for the update. The procedure included four steps: (1) updating the definition of low-risk labour; (2) reviewing the literature published between June 2012 and December 2015 using five guidelines and two quality indicator databases to extract potential candidate indicators; (3) formation of a multidisciplinary panel including mothers and (4) panel ratings (two rounds between February and April 2016) on the validity of the candidate indicators, and judging the validity of the previous quality indicators drawing on the new evidence.ParticipantsA multidisciplinary panel of 13 clinicians, including obstetricians, paediatricians and midwives, plus 3 non-clinician mothers.ResultsThe literature review identified 276 new recommendations from 27 clinical practice guidelines including 2 published in Japan and 21 quality indicators. We developed 13 new candidate indicators from these sources and panel recommendations, 12 of which were approved by the multidisciplinary panel. The panel also accepted all 23 existing quality indicators as still valid, resulting in a total of 35 quality indicators for low-risk labour.ConclusionsWe successfully updated the quality indicators for low-risk labour care in Japan. The procedure developed may be useful for updating other quality indicators based on new clinical practice guidelines.
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作者：
Ueda K;Ohtera S;Kaso M;Nakayama T
通讯作者：
Nakayama T
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DOI：
--
发表时间：
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--
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通讯作者：
P. Varosy
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DOI：
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--
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通讯作者：
S. Horiuchi
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2.8
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T. Schwartz;J. Bryan
通讯作者：
J. Bryan
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作者：
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Wenger, NS