Intrauterine devices and endometrial cancer risk: a pooled analysis of the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium.
Intrauterine devices and endometrial cancer risk: a pooled analysis of the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium.
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DOI：
10.1002/ijc.29229
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发表时间：
2015-03-01
影响因子：
6.4
通讯作者：
Brinton, Louise A.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Felix, Ashley S.;Gaudet, Mia M.;La Vecchia, Carlo;Nagle, Christina M.;Shu, Xiao Ou;Weiderpass, Elisabete;Adami, Hans Olov;Beresford, Shirley;Bernstein, Leslie;Chen, Chu;Cook, Linda S.;De Vivo, Immaculata;Doherty, Jennifer A.;Friedenreich, Christine M.;Gapstur, Susan M.;Hill, Dierdre;Horn-Ross, Pamela L.;Lacey, James V.;Levi, Fabio;Liang, Xiaolin;Lu, Lingeng;Magliocco, Anthony;McCann, Susan E.;Negri, Eva;Olson, Sara H.;Palmer, Julie R.;Patel, Alpa V.;Petruzella, Stacey;Prescott, Jennifer;Risch, Harvey A.;Rosenberg, Lynn;Sherman, Mark E.;Spurdle, Amanda B.;Webb, Penelope M.;Wise, Lauren A.;Xiang, Yong-Bing;Xu, Wanghong;Yang, Hannah P.;Yu, Herbert;Zeleniuch-Jacquotte, Anne;Brinton, Louise A.
宫内节育器 (IUD) 是一种长效且可逆的避孕药，会引起子宫环境的许多免疫和生化变化，从而可能影响子宫内膜癌 (EC) 风险。我们通过对子宫内膜癌流行病学联盟收集的数据进行汇总分析来解决这种关系。我们结合了 4 个队列研究和 14 个病例对照研究的个体水平数据，总共 8,801 个 EC 病例和 15,357 个对照。使用多变量逻辑回归，我们估计了与曾经使用、设备类型、首次和最后一次使用的年龄、使用持续时间以及自上次使用以来的时间相关的 EC 风险的汇总比值比 (pooled-OR) 和 95% 置信区间 (CI)，按研究分层并针对混杂因素进行调整。宫内节育器的使用次数与 EC 风险呈负相关（合并 OR=0.81，95% CI=0.74–0.90）。与从未使用相比，惰性宫内节育器的 EC 风险降低（合并 OR=0.69，95% CI=0.58–0.82）、首次使用年龄较大（≥35 岁合并 OR=0.53，95% CI=0.43–0.67）、最后一次使用年龄较大（合并 OR=0.60，95%） CI=0.50–0.72)，更长 使用持续时间（≥10年汇总-OR=0.61，95% CI=0.52-0.71）和近期使用情况（进入研究1年内汇总-OR=0.39，95% CI=0.30-0.49）。未来的研究需要评估检测偏差和与子宫内膜异物反应、出血量增加（以及致癌细胞清除增加）和局部激素变化相关的生物效应各自的作用。
Intrauterine devices (IUDs), long-acting and reversible contraceptives, induce a number of immunological and biochemical changes in the uterine environment that could affect endometrial cancer (EC) risk. We addressed this relationship through a pooled analysis of data collected in the Epidemiology of Endometrial Cancer Consortium. We combined individual-level data from 4 cohort and 14 case-control studies, in total 8,801 EC cases and 15,357 controls. Using multivariable logistic regression, we estimated pooled odds ratios (pooled-ORs) and 95% confidence intervals (CIs) for EC risk associated with ever use, type of device, ages at first and last use, duration of use, and time since last use, stratified by study and adjusted for confounders. Ever use of IUDs was inversely related to EC risk (pooled-OR=0.81, 95% CI=0.74–0.90). Compared with never use, reduced risk of EC was observed for inert IUDs (pooled-OR=0.69, 95% CI=0.58–0.82), older age at first use (≥35 years pooled-OR=0.53, 95% CI=0.43–0.67), older age at last use (≥45 years pooled-OR=0.60, 95% CI=0.50–0.72), longer duration of use (≥10 years pooled-OR=0.61, 95% CI=0.52–0.71), and recent use (within 1 year of study entry pooled-OR=0.39, 95% CI=0.30–0.49). Future studies are needed to assess the respective roles of detection biases and biologic effects related to foreign body responses in the endometrium, heavier bleeding (and increased clearance of carcinogenic cells), and localized hormonal changes.
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影响因子：
6.1
作者：
Critchley, HOD;Wang, H;Glasier, AF
通讯作者：
Glasier, AF
影响因子：
2.9
作者：
Curtis, Kathryn M.;Marchbanks, Polly A.;Peterson, Herbert B.
通讯作者：
Peterson, Herbert B.
影响因子：
2.3
作者：
Arem, Hannah;Irwin, Melinda L.;Zhou, Yang;Lu, Lingeng;Risch, Harvey;Yu, Herbert
通讯作者：
Yu, Herbert
DOI：
10.1016/0197-2456(86)90046-2
发表时间：
1986-09-01
期刊：
CONTROLLED CLINICAL TRIALS
影响因子：
--
作者：
DERSIMONIAN, R;LAIRD, N
通讯作者：
LAIRD, N
影响因子：
9.8
作者：
Hill, DA;Weiss, NS;Self, S
通讯作者：
Self, S