Atemzyklische pO² Oszillationen und intermittierende Hypoxien als Mechanismus der Entzündungsreaktion bei akuten Lungenversagen

呼吸循环 pO2 振荡和间歇性缺氧是急性肺衰竭炎症反应的机制

• 批准号: 116040983
• 负责人: Professor Dr. Klaus Markstaller
• 金额: --
• 依托单位: Universitätsklinik für Anästhesie & Allgemeine Intensivmedizin B
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Research Grants
• 财政年份: 2009
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2008-12-31 至 2014-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/116040983?language=en
• 关键词: Atemzyklische; pO; Oszillationen; und; intermittierende

Aktuelle Studien zeigen tierexperimentell in verschiedenen Spezies (Kaninchen, Schwein) hohe atemzyklische Schwankungen des paO2 bei akuten Lungenversagen (ΔpaO2 > 300 mmHg).Diese systemischen paO2 Schwankungen sind auf zyklisches Rekrutieren von Lungenparenchym zurückzuführen. In der erkrankten Lunge nehmen Atelektasen während der Exspiration zu. Diese atelektatischen Lungenregionen nehmen nicht mehr am Gasaustausch teil und führen somit zu einer erhöhten Shuntfraktion. Unter kontrollierter Beatmung werden in der Inspiration diese Lungenregionen teilweise wieder rekrutiert. Dies führt zu einer Abnahme des pulmonalen Shunts und somit zu einer Erhöhung des paO2. Abhängig von der Beatmungsfrequenz und der Höhe des positiven endexspiratorischen Druckes (PEEP) resultiert der Anteil des atemzyklisch rekrutierten Lungenparenchyms. Für pulmonale Zellen in den zyklisch rekrutierten Lungenbereichen bedeutet dies maximale pO2- Schwankungen von gemischtvenösem pO2 (ca. 40 mbar) und inspiratorischen pO2 (ca. 700 mbar bei FIO2 = 1,0). Für das Krankheitsbild der obstruktiven Schlafapnoe konnte gezeigt werden, dass intermittierende Hypoxien einen bekannten Stimulus für eine generalisierte Entzündungsreaktion im Körper des Menschen darstellen. Erst seit Kurzem sind neue Messtechniken mit einer ausreichend hohen zeitlichen Auflösung verfügbar, welche eine Untersuchung der Rolle atemzyklischer Hypoxien an Zellen in-vitro und im akuten Lungenversagen in-vivo ermöglichen.

本文对急性肺动脉高压（Δ PaO 2> 300 mmHg）时动脉血氧分压的动态变化进行了实验研究。在第一个弓步中，我们可以看到呼吸。这一远距离Lungenregionen nehmen nicht梅尔am Gasaustausch teil and führen somit zu einer erhöhten Shuntfraktion.在控制下，灵感的韦尔登会使这个地区变得更好。肺动脉分流管脱落，动脉血氧饱和度升高。Abhängig von der Beatmungsfrequenz und der Höhe des positiven endexpiratorischen Druckes（PEEP）resultiert der Anteil des atemzyklisch rekrutierten Lungenparenchyms. Für pulmonale Zellen in den zyklisch rekrutierten Lungenbereichen bedutet dies maximale pO2- Schwankungen von gemischtvenösem pO2（ca. 40 mbar）和吸气pO 2（约700 mbar bei FIO2 = 1.0）。对于障碍性Schlafapnoe konnte geeigt韦尔登的Krankheitsbild，缺氧的刺激是一种普遍的刺激。首先，Kurzem是一种新的Messtechniken mit einer ausreichend hohen zeitlichen Auflösung verfügbar，以及一种对体外和体内Ermöglichen中低氧和Zellen作用的研究。