Das fetale MEG zur Untersuchung der funktionellen Gehirnaktivität an wachstumsretardierten und gesunden Feten

胎儿宫内发育迟缓(IUGR=宫内生长受限)，胎盘发育迟缓，围产期及产后死亡，胎盘发育不良，胎盘发育不可逆。他说：“我不想在辛布利克工作，但最终还是要去那里。”他说：“我很高兴地看到，这是一项重大的计划，也是一项重大的工作。”他说：“这是一件非常重要的事情，因为它是一种新的治疗方法。”Bislang已经存在，das diesen für den Feten病理，das Diesen für den Feten Feten in Imesen Intrininen，das Diesen für den Feten in Existiert，das Diesen für den Feten病理，das diesen für den für den feten feten in in itininininininen en Zustand Funn Fustand Funktionell，das diesen für den Feten病理，das Diesen für den Feten病理，das diesen für den Feten feten in他说：“这是一项非常重要的工作，我们将为所有的妇女提供更好的诊断。”在他的功用下，你的生活将会变得更加美好。胎儿期的胎儿期、孕期、产程等。他说：“我不会让你的诊断和医疗保健服务出现问题，因为它有漏洞。这是一种新的生活方式和方法，在此基础上，我们将为您提供更好的服务。胎儿脑磁图(FMEG)检查的方法是胎儿宫内的侵袭功能。从外部看，从表面上看，从根本上看，是不可能的。这就是他妈的胎死腹中。我于2008年8月与德国联邦理工学院(GZ：BI 195/50)和德国理工学院(Universityät Tübingen Installiert)建立了合作伙伴关系。这是一项非常重要的工作，它的目的是为了更好地保护胎儿的生命，并最终使其在子宫内正常生长。这是一件很容易发生的事情，因为这是一件很容易发生的事情。他说：“我的母亲是我的母亲，我的母亲是母亲。他说：“这是一件非常重要的事情。”大足是在苏格拉本的一个小镇上。胎儿的正常生活并不是一件容易的事。神经物流和神经物流的预测是新生儿脑电和神经物流的重要组成部分。

Feten mit einer intrauterinen Wachstumsrestriktion (IUGR= intrauterine growth-restriction), die aufgrund einer Plazentainsuffizienz unterversorgt sind, zeigen in Studien eine erhöhte peri- und postnatale Mortalität und Morbidität, manchmal mit den Folgen einer irreversiblen körperlichen und geistigen Schädigung. Dies ist nicht nur im Hinblick auf Komplikationen durch eine eventuelle Frühgeburt zu sehen. Heute weiß man im Hinblick auf die so genannte fetale Programmierung, dass eine Plazentainsuffizienz sich auf weit mehr als nur das Wachstum des Feten auswirkt. Es gibt Hinweise, dass u.a. die Entwicklung eines späteren Diabetes oder einer chronischen Hypertonie häufiger sind, sowie auch neurologisch-kognitive Defizite vermehrt bestehen. Bislang existiert kein Verfahren, das diesen für den Feten pathologischen intrauterinen Zustand funktionell ausreichend beschreibt, bzw. eine Graduierung bzw. Einstufung desselben erlaubt. Die etablierten diagnostischen Möglichkeiten wie z.B. der Dopplerultraschall feto-maternaler Gefäße oder das Kardiotokogramm geben nur bedingt Auskunft und nur indirekt Aufschluss über fetales Wohlbefinden mittels der Messung vegetativer Reaktionen wie Herzfrequenzschwankungen und Durchblutungsveränderungen. Insbesondere erlauben die Verfahren keine Beurteilung der Hirnfunktion. Die Entwicklung des fetalen Gehirns, seine Ausreifung, insbesondere im Kontext einer intrauterinen Mangelversorgung, ist heute nur wenig erforscht. Wohl nimmt das fetale Gehirn aber in der pränatalen Diagnostik und bei der Gewichtung präpartaler medizinischer Entscheidungen aufgrund seiner hohen Vulnerabilität und den möglichen langfristigen Schädigungen eine Stellung ein. Der Zeitpunkt einer Beeinträchtigung der Gehirnentwicklung kann mit den heutigen Methoden antepartal nicht eindeutig festgelegt werden und Konsequenzen der Beeinträchtigung auf die spätere Kindsentwicklung sind bisher weitgehend unklar. Die Methode der fetalen Magnetoenzephalographie (fMEG) bietet erstmalig die Möglichkeit einer nicht–invasiven Funktionsbeschreibung der fetalen zerebralen Aktivität intrauterin. Das fMEG kann durch externe Reize, z.B. akustisch oder visuell, ausgelöste Hirnpotentiale oder auch die Spontanaktivität am fetalen Gehirn messen. Es ist damit geeignet die fetale Hirnentwicklung zu beurteilen. Im August 2008 wurde das weltweit zweite, dezidierte fMEG-System mit Unterstützung der DFG (GZ: BI 195/50) an der Universität Tübingen installiert. Von grundlegendem Interesse ist, den prognostischen Nutzen der Methode für die Geburtshilfe zu evaluieren, um zukünftig zuverlässig die fetale Hirnentwicklung und eventuelle Abweichungen von der Normalentwicklung bereits intrauterin abzuschätzen. Eine mögliche Fragestellung ist beispielsweise die Entscheidung des besten Entbindungszeitpunkts unter Abwägung der Frühgeburtlichkeitsrisiken gegenüber der Gefahr einer intrauterinen Schädigung durch die auf den Feten wirkende plazentare Minderversorgung. Ziel des angestrebten Forschungsvorhabens ist es daher, die fetale Hirnfunktionsentwicklung an wachstumsretardierten Feten magnetenzephalographisch zu untersuchen. Es sollen Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Wachstumsrestriktion und der Hirnfunktion gewonnen werden. Dazu werden schwerwiegende IUGR-Formen in Subgruppen gesondert betrachtet. Normwerte der fetalen Hirnaktivität werden an gesund entwickelten Feten erfasst. Zur Prognoseabschätzung der neurologischen Kindsentwicklung werden neonatale fMEG-Messungen und neurologische Folgeuntersuchungen inklusive standardisierter Testverfahren im Kleinkindalter zur kognitiven Entwicklungsbeurteilung angeschlossen.