Das fetale MEG zur Untersuchung der funktionellen Gehirnaktivität an wachstumsretardierten und gesunden Feten

胎儿脑磁图用于检查生长迟缓和健康胎儿的功能性大脑活动

• 批准号: 179342229
• 负责人: Dr. Isabelle D. Kiefer-Schmidt
• 金额: --
• 依托单位: Universitätsfrauenklinik Tübingen
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Research Grants
• 财政年份: 2010
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2009-12-31 至 2014-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/179342229?language=en
• 关键词: Das; fetale; MEG; zur; Untersuchung

Feten mit einer intrauterinen Wachstumsrestriktion (IUGR= intrauterine growth-restriction), die aufgrund einer Plazentainsuffizienz unterversorgt sind, zeigen in Studien eine erhöhte peri- und postnatale Mortalität und Morbidität, manchmal mit den Folgen einer irreversiblen körperlichen und geistigen Schädigung. Dies ist nicht nur im Hinblick auf Komplikationen durch eine eventuelle Frühgeburt zu sehen. Heute weiß man im Hinblick auf die so genannte fetale Programmierung, dass eine Plazentainsuffizienz sich auf weit mehr als nur das Wachstum des Feten auswirkt. Es gibt Hinweise, dass u.a. die Entwicklung eines späteren Diabetes oder einer chronischen Hypertonie häufiger sind, sowie auch neurologisch-kognitive Defizite vermehrt bestehen. Bislang existiert kein Verfahren, das diesen für den Feten pathologischen intrauterinen Zustand funktionell ausreichend beschreibt, bzw. eine Graduierung bzw. Einstufung desselben erlaubt. Die etablierten diagnostischen Möglichkeiten wie z.B. der Dopplerultraschall feto-maternaler Gefäße oder das Kardiotokogramm geben nur bedingt Auskunft und nur indirekt Aufschluss über fetales Wohlbefinden mittels der Messung vegetativer Reaktionen wie Herzfrequenzschwankungen und Durchblutungsveränderungen. Insbesondere erlauben die Verfahren keine Beurteilung der Hirnfunktion. Die Entwicklung des fetalen Gehirns, seine Ausreifung, insbesondere im Kontext einer intrauterinen Mangelversorgung, ist heute nur wenig erforscht. Wohl nimmt das fetale Gehirn aber in der pränatalen Diagnostik und bei der Gewichtung präpartaler medizinischer Entscheidungen aufgrund seiner hohen Vulnerabilität und den möglichen langfristigen Schädigungen eine Stellung ein. Der Zeitpunkt einer Beeinträchtigung der Gehirnentwicklung kann mit den heutigen Methoden antepartal nicht eindeutig festgelegt werden und Konsequenzen der Beeinträchtigung auf die spätere Kindsentwicklung sind bisher weitgehend unklar. Die Methode der fetalen Magnetoenzephalographie (fMEG) bietet erstmalig die Möglichkeit einer nicht–invasiven Funktionsbeschreibung der fetalen zerebralen Aktivität intrauterin. Das fMEG kann durch externe Reize, z.B. akustisch oder visuell, ausgelöste Hirnpotentiale oder auch die Spontanaktivität am fetalen Gehirn messen. Es ist damit geeignet die fetale Hirnentwicklung zu beurteilen. Im August 2008 wurde das weltweit zweite, dezidierte fMEG-System mit Unterstützung der DFG (GZ: BI 195/50) an der Universität Tübingen installiert. Von grundlegendem Interesse ist, den prognostischen Nutzen der Methode für die Geburtshilfe zu evaluieren, um zukünftig zuverlässig die fetale Hirnentwicklung und eventuelle Abweichungen von der Normalentwicklung bereits intrauterin abzuschätzen. Eine mögliche Fragestellung ist beispielsweise die Entscheidung des besten Entbindungszeitpunkts unter Abwägung der Frühgeburtlichkeitsrisiken gegenüber der Gefahr einer intrauterinen Schädigung durch die auf den Feten wirkende plazentare Minderversorgung. Ziel des angestrebten Forschungsvorhabens ist es daher, die fetale Hirnfunktionsentwicklung an wachstumsretardierten Feten magnetenzephalographisch zu untersuchen. Es sollen Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Wachstumsrestriktion und der Hirnfunktion gewonnen werden. Dazu werden schwerwiegende IUGR-Formen in Subgruppen gesondert betrachtet. Normwerte der fetalen Hirnaktivität werden an gesund entwickelten Feten erfasst. Zur Prognoseabschätzung der neurologischen Kindsentwicklung werden neonatale fMEG-Messungen und neurologische Folgeuntersuchungen inklusive standardisierter Testverfahren im Kleinkindalter zur kognitiven Entwicklungsbeurteilung angeschlossen.

Feten mit einer Intrauterinen Wachstumsresriktion (IUGR= 宫内生长受限), die aufgrund einer Plazentainsuffizienz unterversorgt sind, zeigen in Studien eine erhöhte peri- 和 postnatale Mortalität und Morbidität, manchmal mit den Folgen einer 不可逆转 körperlichen und geistigen Schädigung。这是在 Frühgeburt zu sehen 发生的情况下完成的。 Heute weiß man im Hinblick auf die so genannte fetee Programmierung，dass eine Plazentainsuffizienz sich auf weit mehr als nur das Wachstum des Feten auswirkt。 Es gibt Hinweise, dass u.a.糖尿病或慢性高血压的发生，是神经认知缺陷的最佳表现。双语存在于子宫内病理学中，是一种宫内病理学的特征，bzw。 eine Graduierung bzw。 Einstufung desselben erlaubt。 Die etablierten diagnostischen Möglichkeiten wie z.B.胎儿母体多普勒胎儿母体的发育或心脏发育图的形成与胎儿的发育和胎儿的间接发育有关。 Insbesondere erlauben die Verfahren keine Beurteilung der Hirnfunktion。胎儿的发育，在子宫内的发育过程中，是在宫内发育过程中发生的，是一个非常重要的问题。胎儿在​​产前诊断和治疗过程中可能会出现脆弱性和异常情况。出生前的怀孕期间的时间点可能会在产前发生，并且在怀孕期间的出生时间会发生变化。胎儿磁场描记法 (fMEG) 是一种非侵入性的胎儿宫内活动功能检测方法。 Das fMEG 可以在外部使用 Reize, z.B. akustisch oder visuell, ausgelöste Hirnpotiale oder auch die Spontanaktivität am featen Gehirn messen.这就是胎儿出生时的情况。我于 2008 年 8 月在世界各地安装了图宾根大学安装的 DFG 系统 (GZ: BI 195/50)。根据基本利益，评估评估方法的预后因素，胎儿出生时的预兆和最终的正常情况发生在宫内。 Eine mögliche Fragestellung ist beispielsweise die Entscheidung des besten Entbindungszeitpunkts unter Abwägung der Frühgeburtlichkeitsrisiken gegenüber der Gefahr einer Intrauterinen Schädigung durch die auf den Feten wirkende plazentare Minderversorgung. Ziel des angestrebten Forschungsvorhabens is the daher, die fentae funktionsentwicklung an wachstumsretardierten Feten Magtenzephalographisch zu untersuchen.这是有关 Wachstums 限制和 Hirnfunktion 功能的所有问题的解决方案。 Dazu werden schwerwiegende IUGR-Formen in Subgruppen gesondert betrachtet。胎儿的行为准则是​​胎儿出生后的基本行为。新生儿神经病学预测的预测和神经病学信息的综合标准是儿童认知诊断中的测试标准。