Das fetale MEG zur Untersuchung der funktionellen Gehirnaktivität an wachstumsretardierten und gesunden Feten

胎儿脑磁图用于检查生长迟缓和健康胎儿的功能性大脑活动

• 批准号: 179342229
• 负责人: Dr. Isabelle D. Kiefer-Schmidt
• 金额: --
• 依托单位: Universitätsfrauenklinik Tübingen
• 依托单位国家: 德国
• 项目类别: Research Grants
• 财政年份: 2010
• 资助国家: 德国
• 起止时间: 2009-12-31 至 2014-12-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://gepris.dfg.de/gepris/projekt/179342229?language=en
• 关键词: Das; fetale; MEG; zur; Untersuchung

Feten mit einer intrauterinen Wachstumsrestriktion (IUGR= intrauterine growth-restriction), die aufgrund einer Plazentainsuffizienz unterversorgt sind, zeigen in Studien eine erhöhte peri- und postnatale Mortalität und Morbidität, manchmal mit den Folgen einer irreversiblen körperlichen und geistigen Schädigung. Dies ist nicht nur im Hinblick auf Komplikationen durch eine eventuelle Frühgeburt zu sehen. Heute weiß man im Hinblick auf die so genannte fetale Programmierung, dass eine Plazentainsuffizienz sich auf weit mehr als nur das Wachstum des Feten auswirkt. Es gibt Hinweise, dass u.a. die Entwicklung eines späteren Diabetes oder einer chronischen Hypertonie häufiger sind, sowie auch neurologisch-kognitive Defizite vermehrt bestehen. Bislang existiert kein Verfahren, das diesen für den Feten pathologischen intrauterinen Zustand funktionell ausreichend beschreibt, bzw. eine Graduierung bzw. Einstufung desselben erlaubt. Die etablierten diagnostischen Möglichkeiten wie z.B. der Dopplerultraschall feto-maternaler Gefäße oder das Kardiotokogramm geben nur bedingt Auskunft und nur indirekt Aufschluss über fetales Wohlbefinden mittels der Messung vegetativer Reaktionen wie Herzfrequenzschwankungen und Durchblutungsveränderungen. Insbesondere erlauben die Verfahren keine Beurteilung der Hirnfunktion. Die Entwicklung des fetalen Gehirns, seine Ausreifung, insbesondere im Kontext einer intrauterinen Mangelversorgung, ist heute nur wenig erforscht. Wohl nimmt das fetale Gehirn aber in der pränatalen Diagnostik und bei der Gewichtung präpartaler medizinischer Entscheidungen aufgrund seiner hohen Vulnerabilität und den möglichen langfristigen Schädigungen eine Stellung ein. Der Zeitpunkt einer Beeinträchtigung der Gehirnentwicklung kann mit den heutigen Methoden antepartal nicht eindeutig festgelegt werden und Konsequenzen der Beeinträchtigung auf die spätere Kindsentwicklung sind bisher weitgehend unklar. Die Methode der fetalen Magnetoenzephalographie (fMEG) bietet erstmalig die Möglichkeit einer nicht–invasiven Funktionsbeschreibung der fetalen zerebralen Aktivität intrauterin. Das fMEG kann durch externe Reize, z.B. akustisch oder visuell, ausgelöste Hirnpotentiale oder auch die Spontanaktivität am fetalen Gehirn messen. Es ist damit geeignet die fetale Hirnentwicklung zu beurteilen. Im August 2008 wurde das weltweit zweite, dezidierte fMEG-System mit Unterstützung der DFG (GZ: BI 195/50) an der Universität Tübingen installiert. Von grundlegendem Interesse ist, den prognostischen Nutzen der Methode für die Geburtshilfe zu evaluieren, um zukünftig zuverlässig die fetale Hirnentwicklung und eventuelle Abweichungen von der Normalentwicklung bereits intrauterin abzuschätzen. Eine mögliche Fragestellung ist beispielsweise die Entscheidung des besten Entbindungszeitpunkts unter Abwägung der Frühgeburtlichkeitsrisiken gegenüber der Gefahr einer intrauterinen Schädigung durch die auf den Feten wirkende plazentare Minderversorgung. Ziel des angestrebten Forschungsvorhabens ist es daher, die fetale Hirnfunktionsentwicklung an wachstumsretardierten Feten magnetenzephalographisch zu untersuchen. Es sollen Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Wachstumsrestriktion und der Hirnfunktion gewonnen werden. Dazu werden schwerwiegende IUGR-Formen in Subgruppen gesondert betrachtet. Normwerte der fetalen Hirnaktivität werden an gesund entwickelten Feten erfasst. Zur Prognoseabschätzung der neurologischen Kindsentwicklung werden neonatale fMEG-Messungen und neurologische Folgeuntersuchungen inklusive standardisierter Testverfahren im Kleinkindalter zur kognitiven Entwicklungsbeurteilung angeschlossen.

胎儿宫内生长受限（IUGR），胎儿出生后，会出现高死亡率和出生后死亡率和发病率，其中大多数胎儿会出现不可逆的畸形和畸形。这不仅仅是在欣布里克的一次事故中发生的。今天，在Hinblick中，由于程序设计的成功，一个平台的功能比其他任何一个平台都要强大梅尔。这是欣维斯语，在美国。糖尿病或慢性高血压的发展都是如此，因此神经科的糖尿病也是最好的。但这并不意味着子宫内胎儿病理学的改变也会产生作用，bzw。一个毕业典礼。一个设计好的。Die etablierten diagnosischen Möglichkeiten wie z.B. Dopplerultraschall feto-maternaler Gefäße or das Kardiotokogramm geben努尔bedingt Auskunft and努尔indirekt Aufschluss über fetales Wohlbefinden mittels der Messung vegetativer Reaktionen wie Herzfrequenzschwankungen und Durchblutungsveränderungen.因此，我们必须确保这些设备不会损坏心脏功能。胎儿的发育，在子宫内的妊娠中，是一个暂时的研究。Wohl nimmt das fetale Gehirn aber in der pränatalen Diagnostik and bei der Gewichtung präpartaler medizinischer Entscheidungen aufgrund seiner hohen Vulnerabilität und den möglichen langfristigen Schädigungen eine Stellung ein. Der Zeitpunkt einer Beeinträchtigung der Gehirnentwicklung kann mit den heutigen Methoden antepartal nicht eindeutig festgelegt韦尔登and Konsequenzen der Beeinträchtigung auf die spätere Kindsend bisher weitgehold unklar.胎儿磁共振成像（fMEG）的方法可以使胎儿宫内活动的磁共振功能无创。fMEG可以通过外部实现，z.B.无论是听觉还是视觉，都能激发出胎儿的潜能，也能激发出胎儿的自发性。这是因为胎儿的乳房变小了。Im August 2008 wurde das weltweit zweite，approximierte fMEG-System mit Unterstützung der DFG（GZ：BI 195/50）an universität Tübingen installiert.从根本上讲，兴趣是，对胎儿性别进行评估的方法，这种方法可以使胎儿的正常发育和最终的胎儿发育在子宫内进行。Eine mögliche Fragestellung ist beispielsweise die Entscheidung des besten Entbindungszeitpunkts unter Abwägung der Frühgeburtlichkeitsrisiken gegenüber der Gefahr einer intrauterinen Schädigung durch durch die auf den Feten Scheiden plazentare Minderversorgung.这是一个很大的问题，胎儿的心脏功能被削弱，胎儿的磁共振成像也被削弱。这是因为在水蒸汽压力和蒸汽功能的调节下，水蒸汽压力和蒸汽功能的调节是韦尔登的共同作用。Dazu韦尔登schwerwiegende IUGR-Formen in Subgruppen gesondert betrachtet.正常的胎儿呼吸韦尔登会很快的开始呼吸。脑磁图测量的神经病学儿童韦尔登损伤的预后评估和神经病学随访包括儿童认知发育的早期诊断。