Endotheliale Mikropartikel zur Detektion einer subklinischen Myokardischämie

动脉粥样硬化包括多因子内皮、炎症性内皮和非炎症性内皮。Kardiovaskuläre Risikofaktoren f<s:1> hren zu einer Schädigung des Gefäßendothels mit Aktivierung and凋亡von内皮素和schließlich zu内皮功能障碍。Dabei werden submikroskopische zellmembrane partikel（微粒子）freigesetzt, welche and hand der membrane proteine ihrer Mutterzelle differenziert werden können。内皮细胞功能障碍的研究进展与进展[j] .中华医学会神经病学杂志。in Tierversuch konnte gezeigt werden， dass es in Rahmen einer mycardialen Ischämie bereits frhzetig zur内皮细胞凋亡评论和dass diese der mycardialen Nekrose zeitlich vorausget。Mit内皮细胞凋亡kommt es zur Freisetzung von endotheelialen micropartikeln， welche somit einen fren Marker fr内皮细胞和心肌细胞Ischämie darstellen。在unser研究soll后der军队Ischamie verursachte Anstieg冯Mikropartikeln im车架静脉Dobutamin——Stressechokardiographie麻省理工学院selektiver Erzeugung静脉Myokardischamie gemessen和anhand这本Anstiegs死funktionelle Relevanz静脉Koronarstenose beurteilt了。在前驱实验中，研究结果表明：nachwee阳性应激性心脏造影与Koronarstenose阳性应激性心脏造影与内皮微粒相关。研究结果表明：微粒子在夜间侵入性死亡中起着重要的作用，与夜间侵入性死亡相关。死亡hätte weiterreichende Konsequenzen in Rahmen der诊断与治疗der koronaren Herzerkrankung。

Atherosklerose ist eine multifaktorielle, inflammatorische Erkrankung, an deren Pathogenese Endothelzellen, inflammatorische Zellen und glatte Muskelzelien beteiligt sind. Kardiovaskuläre Risikofaktoren führen zu einer Schädigung des Gefäßendothels mit Aktivierung und Apoptose von Endothelzellen und schließlich zu endothelialer Dysfunktion. Dabei werden submikroskopische Zellmembranpartikel (Mikropartikel) freigesetzt, welche anhand der Membranproteine ihrer Mutterzelle differenziert werden können. Die Zahl der zirkulierenden Mikropartikel korreliert mit dem Grad der endothelialen Dysfunktion und ist ein unabhängiger Risikoprädiktor bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung. Im Tierversuch konnte gezeigt werden, dass es im Rahmen einer myokardialen Ischämie bereits frühzeitig zur Endothelzellapoptose kommt und dass diese der myokardialen Nekrose zeitlich vorausgeht. Mit Endothelzellapoptose kommt es zur Freisetzung von endothelialen Mikropartikeln, welche somit einen frühen Marker für endotheliale und myokardiale Ischämie darstellen. In unserer Studie soll der durch Ischämie verursachte Anstieg von Mikropartikeln im Rahmen einer Dobutamin- Stressechokardiographie mit selektiver Erzeugung einer Myokardischämie gemessen und anhand dieses Anstiegs die funktionelle Relevanz einer Koronarstenose beurteilt werden. In Pilotexperimenten konnten wir zeigen, dass eine positive Stressechokardiographie bei Nachweis einer relevanten Koronarstenose mit einer Zunahme von endothelialen Mikropartikel assoziiert ist. Somit könnte der Anstieg der zirkulierenden Mikropartikel bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung dazu beitragen, nicht-invasiv die funktionelle Relevanz einer Koronarstenose nachzuweisen. Dies hätte weiterreichende Konsequenzen im Rahmen der Diagnosestellung und Therapie der koronaren Herzerkrankung.