変性リポ蛋白を含む脂質プロフィールと脳・心血管疾患の関連、その規定要因の解明

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鶴岡メタボロミクス・コホート研究は、山形県鶴岡市の35～74歳の居住者11,002人を対象とした前向き研究である。ベースライン調査は2012年4月から2015年3月まで実施された。ベースライン調査から新たに発症した動脈硬化性疾患症例に対して、動脈硬化性疾患の既往のない3名の対照者を、ベースライン年、性別、年齢（3年以内）、健診施設を照合してコホート参加者からランダムに抽出した。その結果、合計208名（症例52名、対照156名）の参加者が選択された。参加者の平均フォローアップ期間は3.9年であった。条件付きロジスティック回帰モデルを用いて、肥満度、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症治療薬の服薬、LDL-C、HDL-C、慢性腎臓病、現在の喫煙、飲酒、LOX-1リガンド含有アポBと呼ばれる変性LDL値を調整して、変性HDL（LAA）値の4分位および対数変換LAAの1標準偏差（SD）増分に伴う動脈硬化性疾患発症のオッズ比（OR）と95％信頼区間（CI）を計算した。その結果、LAAの最低四分位を基準とするLAAの最高四分位の動脈硬化性疾患発症のオッズ比（OR、95％CI）は2.50（0.703-8.86）、LAAの1SD増分のORは2.16（1.28-3.64）であった。動脈硬化性疾患を病型別に見ると、冠動脈疾患（N=33）のみ線形の関連で有意差を示した。そのため冠動脈疾患の症例数を増やしてLAA、LABさらにリポ蛋白詳細分画を測定し、現在、統計解析を実施中である。また他のコホート集団での変性脂質の測定、測定手技の改良も引き続き実施中である。