地域共生社会の実現に向けたユニット型特養入所者の社会関係を支える方策

ユニットケアは「相互に社会関係を築き自律的な生活を営む」「役割をもって生活を営む」「入所前の生活の連続性を図る」等を目指して制度化された。しかし、今、ユニット型特養においては、入所者の重度化、スタッフ不足等によって、入所者の社会関係を維持することが難しくなっている。本研究では、居住環境整備がなされたユニット型特養（ハード）のなかで経年により生じた施設入所者の居住性の課題に対して、ケア（ソフト）による解決策を示そうとしている。令和４年度、ユニットケアの課題を明らかにするために「A.ユニット型特養に対する質問紙調査」を予定していた。しかし、夏には新型コロナウィルスの感染第７波、冬には第８波の流行があり、昨年度に続き全国特養では感染防止対策が喫緊の課題となった。そのため、再度、本研究計画の立て直しを行った。令和４年度は、本研究への協力を得た特養部長から、「B.家族研修」の内容についてレクチャーを受けた。そして、令和５年度実施予定の「D.家族をユニット空間の使用者にする取組」においてどのような目的で入ってもらうか、家族に対してどのような研修を行うか等について話し合った。一方で、要介護者の入所と看取り、この2つのタイミングで家族の社会関係が変化することもわかった。この問題に対する理解を深めるために、企業や研究者、研究所の関係者に助言を求めた。その結果、社会的フレイルはその後の心身の健康に影響を及ぼす可能性があり、家族の社会的フレイルを予防する必要があると考えられた。また、入所前の生活の連続性を図ることを目的にした「C.地域ケアネットワーク」活動への調査のうち、令和４年度は農福連携取組に対する訪問ヒアリングを行った。調査から、在宅者とその家族には孤独・孤立の問題があり、就労を含む社会関係からの離脱の問題があった。要介護者は入所前の段階から社会関係の脆弱性があると考えられた。

ユニットケアは「相互に社会関係を築き自律的な生活を営む」「役割をもって生活を営む」「入所前の生活の連続性を図る」等を目指して制度化された。しかし、今、ユニット型特養においては、入所者の重度化、スタッフ不足等によって、入所者の社会関係を維持することが難しくなっている。本研究では、居住環境整備がなされたユニット型特養（ハード）のなかで経年により生じた施設入所者の居住性の課題に対して、ケア（ソフト）による解決策を示そうとしている。令和４年度、ユニットケアの課題を明らかにするために「A.ユニット型特養に対する質問紙調査」を予定していた。しかし、夏には新型コロナウィルスの感染第７波、冬には第８波の流行があり、昨年度に続き全国特養では感染防止対策が喫緊の課題となった。そのため、再度、本研究計画の立て直しを行った。令和４年度は、本研究への協力を得た特養部長から、「B.家族研修」の内容についてレクチャーを受けた。そして、令和５年度実施予定の「D.家族をユニット空間の使用者にする取組」においてどのような目的で入ってもらうか、家族に対してどのような研修を行うか等について話し合った。一方で、要介護者の入所と看取り、この2つのタイミングで家族の社会関係が変化することもわかった。この問題に対する理解を深めるために、企業や研究者、研究所の関係者に助言を求めた。その結果、社会的フレイルはその後の心身の健康に影響を及ぼす可能性があり、家族の社会的フレイルを予防する必要があると考えられた。また、入所前の生活の連続性を図ることを目的にした「C.地域ケアネットワーク」活動への調査のうち、令和４年度は農福連携取組に対する訪問ヒアリングを行った。調査から、在宅者とその家族には孤独・孤立の問題があり、就労を含む社会関係からの離脱の問題があった。要介護者は入所前の段階から社会関係の脆弱性があると考えられた。