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CHDF施行下における膜特性を考慮した抗菌薬投与の適正化研究

CHDF实施下考虑膜特性的抗菌药物给药优化研究

基本信息

批准号：
21K06686
负责人：
仲佐啓詳
金额：
$ 1.25万
依托单位：
Chiba University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K06686/
关键词：
CHDF AN69ST膜抗菌薬吸着 CHDF回路モデル

项目摘要

敗血症治療としてcytokine-absorbing hemofilter(CAH)を用いたcontinuous hemodiafiltration (CHDF)が施行されている。我々は、AN69ST膜に対する抗菌薬の吸着の影響をin vitroで検討を行い、抗MRSA薬においてその影響が高いことを報告した。本研究では、より臨床条件に近いCHDF回路モデルにて抗MRSA薬のAN69ST膜hemofilterに対する吸着の影響を検討した。抗MRSA薬は、vancomycin (VCM)、teicoplanin (TEIC）、linezolid (LZD)、arbekacin (ABK)、daptomycin (DAP)を使用した。各抗菌薬溶液はAN69ST膜hemofilterを設置した血液浄化装置を用いて循環させ、経時的に分取した。分取した溶液は分光光度計を用いて測定し含有量を定量した。5、60minにおけるCHDF回路モデルのクリアランス(CLCHDF)も算出した。ABKの含有率は開始直後から低下し30minには測定限界以下となった。TEIC、VCM、DAPも開始直後から含有率は低下し60minでは16.7%、37.7%、40.7%となった。ABK、TEIC、VCM、DAP のCLCHDF は5minにおいて高値を示したが、60minでは全て10mL/minまで低下した。LZDは5、60min共に10mL/min以下だった。AN69ST膜hemofilterのcytokineに対する吸着は施行開始直後から60minまでの間に主に作用することが報告されている。ABK、TEIC、VCM、DAP は、5minにおけるCLCHDFが著明に増加したことから吸着の影響を受けた可能性が高いと示唆された。また、各薬剤の含有率の低下は、膜レベルで行なった吸着の検討と類似性が認められた。

The treatment of hemotoxicity is carried out with cytokinine-absorbing hemofilter(CAH) and continuous hemofiltration (CHDF). We report on the effects of antimicrobial agents on AN69 ST membrane in vitro and on MRSA in vitro. This study investigated the effect of anti-MRSA agent AN69ST membrane hemofilter on adsorption in the CHDF circuit under clinical conditions. Anti-MRSA, vancomycin (VCM), teicoplanin (TEIC), linezolid (LZD), arbekacin (ABK), daptomycin (DAP) are used. Each antimicrobial solution is separated from the AN69ST membrane hemofilter by setting it up for circulation in the blood chemistry device. Determination of the content by spectrophotometry 5, 60min after the CHDF loop is closed (CLCHDF) to calculate. ABK content starts to drop 30min after the start of the test. TEIC, VCM and DAP contents decreased by 16.7%, 37.7% and 40.7% after 60 minutes. ABK, TEIC, VCM, DAP and CLCHDF are high at 5min and low at 10mL/min at 60min. LZD 5, 60min total 10mL/min less than. AN69 ST membrane hemofilter cytokines-related adsorption start 60 minutes after the main action of the time report ABK, TEIC, VCM, DAP and CLCHDF are more likely to be affected by adsorption after 5 minutes. The content of each component is low, and the similarity of adsorption is recognized.