权益分类	功能权益	普通用户	{{item.name}}会员
{{category.name}}	{{benefitItem.name}}

重症敗血症におけるAN69ST膜を使用したCHDFの有効性

使用 AN69ST 膜进行 CHDF 治疗严重脓毒症的疗效

基本信息

批准号：
19K18313
负责人：
大高麻衣子
金额：
$ 1.58万
依托单位：
Gunma University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K18313/
关键词：
敗血症性ショック AN69ST膜持続血液ろ過透析重症敗血症 CHDF サイトカイン

项目摘要

敗血症治療の血液浄化療法に関しては，non-renal indicationで行われることは推奨されておらず，海外での研究もわずかである．また海外での持続血液浄化法としてはContinuous venovenous hemofiltration(CVVH)が基本であり，高流量のCVVHでサイトカイン濃度(IL-6)を低下させた研究があるが（2006,GhaniRA），死亡率や重症度スコア，腎呼吸器間の短縮を認めた研究はない．日本においては，保険診療上1日の浄化量に限りがあるため，透析を加えたCHDFがしばしば行われている．本邦では2014年7月に重症敗血症もしくは敗血症性ショックを適応としたCHDFの膜が上市された，AN69ST膜は治験において，サイトカイン吸着性能が認められ(Shiga et al.Blood Purif 2014;38:211-8)，製造販売承認となった．ただShigeらの論文においてもAN69ST膜を用いて治療した敗血症患者34名での検討であり，ほかのCHDF膜やCHDFを行う群と行わない群との比較ではない．本邦発の敗血症治療としてアピールしていくためには質の高いエビデンスは必須であり，多施設での研究が必要になるだろう．サイトカインの除去と病態の改善の関係性に関しても賛否両論あり，この辺りを明らかにするための第一段階の研究ととらえている。現在までにICUに入室した敗血症性ショックの患者に対して，AN69ST膜による持続血液ろ過透析を行った症例と，その他の種類の透析膜を使用した敗血症性ショック患者の経過に関して解析を行うべく，症例を収集している．2022年度もCOVIDー19患者の治療に精力的にかかわっており、通常の医療業務を圧迫している状況もあって，思うような患者数を蓄積できていないのが現状である．引き続きデータ収集を行っていきたい．

Blood poisoning treatment and blood chemistry therapy related to non-renal indication. Continuous venous hemofiltration(CVVH) is a basic, high-flow CVVH, low-level IL-6 study (2006,GhaniRA), mortality, severity, and renal respiratory shortening. Japan, China, Japan, Japan, Japan, In July 2014, CHDF membrane was marketed for severe hemotoxicity, AN69ST membrane was marketed for treatment, and its sorption properties were recognized (Shiga et al. Blood Purif 2014;38:211-8). 34 cases of patients with hematomosis were treated with CHDF membrane and CHDF membrane. The treatment of blood poisoning in this country is necessary for more research. The first stage of the study is to remove the disease and improve the relationship between the two. In the present ICU, patients with acute toxicities are treated with AN69ST membrane, and other types of dialysis membranes are used. Patients with acute toxicities are treated with acute toxicities, and patients with acute toxicities are treated with acute toxicities. In 2022, patients with COVID-19 are treated with acute toxicities. General medical services are under pressure. The number of patients is accumulating. The most important thing is that you have to be careful.