唾液腺原発粘表皮癌における治療層別化を目指した分子病理学的研究

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申請者は，唾液原発粘表皮癌の１）CRTC1/3-MAML2融合遺伝子陰性例：①腫瘍発生機序に関与する遺伝子異常の検索，　②本腫瘍群に特化した病理悪性度分類および予後スコアの構築　　２）融合遺伝子陽性例: ①腫瘍進展・高悪性度化に関与する遺伝子異常の検索 ②本腫瘍群の組織学的多様性の検討の上記４点の研究を進めている．申請者のグループらは，昨年度に引き続いて、１）-②，２）-②に焦点を当て研究を行い，以下の新しい知見を明らかにし、論文化に至った．唾液腺原発粘表皮癌177例（融合遺伝子陽性例110例）の組織学的多様性を検討し、その病理学的所見およびを行い、CRTC1/3-MAML2融合遺伝子との関連性を明らかにした．粘表皮癌の組織学的に亜型とされるOncoytic-・Wartin-like-・spindle variantはCRTC1/3-MAML2融合遺伝子陽性例にのみに認められ，Clear cell-, Sclerosing-, Mucinous-, Central variantは 融合遺伝子陽性と陰性共に認めることを明らかにした．　また組織学的予後不良のうち，Marked nuclear atypia, Frequent mitoses, Extensive necrosisは粘表皮癌においては非常にまれな所見であり（3-5％），本研究の症例においてはovert keratinisationを認める症例はなかった．これらは，組織学的多様性を示す粘表皮癌の病理診断に寄与する知見である（Salivary mucoepidermoid carcinoma: histological variants, grading systems, CRTC1/3-MAML2 fusions, and clinicopathological features.Histopathology.2022; PMID: 34657306）．また、第46回日本頭頸部癌学会（2022年6月17日～18日）で、”唾液腺原発粘表皮癌におけるCRTC1/3-MAML2キメラ遺伝子の意義　多施設研究による検討”についての学会発表を行った。