Construction of higher-order dysfunction diagnosis system after anterior communicating artery aneurysm by non-contrast perfusion MRI

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本研究の目的は，非造影ASL法による術後高次機能障害の診断と治療効果判定法を確立することである．我々は，pilot studyとして慢性期の脳血流SPECTによる前脳基底部の血流低下の程度と慢性期の高次機能障害の程度が相関することを報告した）．次のステップとして，周術期および慢性期の縦断的な局所脳血流の変化から高次機能障害の程度を予測し，また治療への反応性を評価することが求められている．非造影ASL法は，拡散強調画像や3D-T2強調画像などの他のMRIのシーケンスと同時に脳血流評価が繰り返し可能である．本手法を前交通動脈瘤術後の高次機能障害の予測や薬物治療効果判定に応用することは我々の独創である．前脳基底部の局所脳血流定量に妥当な非造影ASL評価法を確立した(担当:山崎,麦倉)SPECTによる局所脳血流評価では,3D-SSP(3D-Stereotactic Surface Projections)を用いた。脳回毎の算出が行った.被験者の脳機能画像の解剖学的標準化を行い脳形態の個人差を解消後,灰白質の機能情報を脳表へデータ抽出する.さらに正常データベースとピクセル毎の統計学的比較を行うことで,被験者の機能低下部位を三次元定位脳表面投射画像上に表示した.statistical parametric mapping(SPM)の応用と形態画像を用いた標準化法を導入することで標準化の精度向上を行った.ASL法撮像と同時に3D-T1強調画像を撮像し,この形態画像を用いて標準化パラメータを作成し,それを基に脳機能画像を変形した(DARTEL).本手法を導入することで,微小な領域における局所脳血流測定の精度向上が期待された.またSPM上で,subcallosal gyrusやrectal gyrusなどの小さな領域を測定するためのテンプレートを導入し、定量値を得た.