Image guided brachytherapy using transrectal ultrasound / MRI fusion imaging

使用经直肠超声/MRI 融合成像的图像引导近距离放射治疗

• 批准号: 21K07600
• 负责人: 清水 大介
• 金额: $ 2.41万
• 依托单位: Kyoto Prefectural University of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K07600/
• 关键词: 小線源治療; 画像誘導; 経直腸超音波; MRI; fusion; 子宮頸癌; 画像誘導小線源治療; ナビゲートシステム

本研究の目的は、子宮頸癌に対する組織内針刺入時の経直腸超音波（TRUS）画像にMRI画像をfusionして線量分布認識の相違を少なくし、その画像上で刺入をナビゲートするシステムを開発することであり、昨年度はTRUS画像とMRI画像のfusionおよび精度評価についての検討を行った。本研究では、対象ポイントを指定してMRI画像を変形させTRUS画像に fusion を行う deformable image registration (DIR) を使用する。まず過去に治療された子宮頸癌腔内照射患者症例にて、治療前のMRIをDIRで変形させ、タンデム・オボイドが留置された状態のTRUS画像とfusionを行った。MRI画像で指定した刺入予定部位とTRUSの該当部位との位置誤差を2次元的に解析したが、位置誤差は比較的大きい症例が多かった。理由としては子宮頸部は前立腺とは異なり病変がやや広範になること、TRUSプローブによる変形もやや強く、直腸コイルを用いずに撮影されたMRI画像との相違が生じていること、またタンデム・オボイドが留置された状態では、留置されていない治療前の状態と比較して条件が大きく異なること、が考えられ、DIRの方法については再考が必要と考えられた。今年度は1回目の腔内照射時MRIとTRUSをfusionさせることとした。5例の症例でfusionを試みたところ、MRI画像は直腸コイルを用いて撮影されていないため、超音波画像と同様のfan型になるよう変形を行ってからDIR fuisonを行ってもtandem位置は大きく異なった。MRI画像の切り出しを再度行いtandem合わせでfusionしたところ、子宮頸部の位置合わせは比較的良好に得られた。ただし、TRUSによる子宮頸部変形の影響は残り、今後はこれを考慮したfusionを考えていく必要がある。

In this study, the aim of this study is to insert the time-sensitive ultrasound (TRUS) portrait in the cancer tissue, the MRI image, the fusion image, the volume distribution, the image, the In this study, MRI portraits, shapes, TRUS portraits, fusion lines, deformable image registration (DIR) are specified. In the past, patients with intracavitary irradiation of cancer were treated by intracavitary irradiation, and before treatment, MRI DIR was placed in the shape and shape of the TRUS portrait, fusion, etc. MRI portrait "specified", pierced into the predetermined part "TRUS", "position difference" two-dimensional analysis "analysis", position "difference" than "big" cases "multiple". The reason is that the anterior upright gland, the anterior upright gland, the pre-standing gland, the TRUS, the pre-treatment, the shape, the strength, strength It is necessary to take a further examination of the method of DIR and the method of examination. During the first round of intracavitary irradiation this year, MRI TRUS caused severe fusion failure. In 5 cases, there were fusion images, MRI portraits, tandem positions, tandem positions, and ultrasound images. The MRI portrait is cut out again, and the position of the sub-part is in line with the good position of the tandem. The position of the sub-part is in line with the good position of the picture. In the future, the shape of the child will be broken. In the future, you will be asked to take the fusion test.