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周産期心筋症の病態－遺伝要因・心筋炎症・血管障害－解明研究

围产期心肌病的病理-遗传因素、心肌炎症、血管疾病-阐明研究

基本信息

批准号：
21K08043
负责人：
神谷千津子
金额：
$ 2.66万
依托单位：
National Cardiovascular Center Research Institute
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

周産期心筋症は、心筋疾患既往のない女性が、妊娠中から産後にかけて心収縮機能の低下と心不全を発症する、特異な心筋症である。日本における発症率は、推定約1.5万分娩に1例と高くはないが、母体間接死亡原因の上位疾患に挙げられる。本研究者は、全国質問紙調査（平成21年）を端緒に、全国多施設患者レジストリを創出し、当該疾患の臨床－基礎研究を継続して行ってきた。これまでの研究蓄積から、周産期心筋症の病態として、①遺伝要因、②心筋炎症、③血管障害の三要素が挙げられる。そこで、本研究では、臨床情報・試料（集積済）を用いて、これら三要素について心機能予後との関連をより詳しく解析することを目的とする。①については、令和3年度に、アメリカ、ドイツとの国際共同により、周産期心筋症と診断された469人の女性を対象に、心筋症関連67遺伝子について次世代シーケンサーによる解析・報告を行った（Circulation 2021）。周産期心筋症の心筋形態は拡張型心筋症に類似するが、異なる点の一つとして、予後の差違が挙げられる。拡張型心筋症は、生涯疾患であることが多いが、周産期心筋症の6割は、診断・治療開始から1年以内に心機能が正常範囲に回復するうえ、その中の多くが、薬物治療中止後も、心機能を保つ。しかしながら、残りの4割は心機能低下が持続したり、次回妊娠時に再発したりすることが知られ、長期予後不良である。これまでに、長期予後予測因子として、診断時心機能やBNPなどのいくつかのバイオマーカーの可能性が報告されている。令和4年度は、主に②心筋炎症と長期予後について少数例で検討した。急性期や亜急性期における心筋組織の炎症病変や血中の炎症性マーカーと、慢性期の心機能予後との関連が示唆される。症例を増やし、また、炎症性マーカーの時系列変化を含め、引き続き検討を重ねる。

Perinatal heart disease, heart disease in the past, female, pregnancy, postpartum, heart contraction function, heart insufficiency, specific heart disease The incidence of maternal mortality in Japan is estimated to be about 15,000 births. The researchers initiated a nationwide questionnaire survey (Heisei 21) and conducted clinical and basic research on the disease. The three factors of accumulation, morbidity of cardiac muscle disease in perinatal period, genetic factors, cardiac muscle inflammation and vascular damage are discussed. The purpose of this study is to analyze the relationship between clinical information and sample (aggregate). 1. Analysis and report of 469 women diagnosed with heart disease in the first three years of the year (Circulation 2021) The morphology of cardiac muscle in perinatal period is similar to that in tension-type cardiac muscle syndrome, and different from that in later period. The heart muscle disease of the tension-type, the career disease, the 6 cuts of the heart muscle disease in the perinatal period, the diagnosis, the start of treatment, the recovery of the normal range of heart function within 1 year, the multiple cuts in the middle, the discontinuation of the drug treatment, the preservation of heart function. The heart function is low, the pregnancy is poor, and the disease is long-term. The long term predictive factor, BNP and the probability of diagnosis are reported. In the fourth year, the main muscle inflammation was long-term, and a few cases were discussed. Acute stage, acute stage, cardiac tissue inflammation, chronic stage, cardiac function, and later The symptoms of the disease are increased, inflammation is increased, and the time series of inflammation is changed.

项目成果

期刊论文数量（27）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

循環器病をもつ女性の妊娠出産

患有心血管疾病的女性的怀孕和分娩

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
糖尿病と妊娠
影响因子：
0
作者：
Oikawa Masayoshi;Yaegashi Daiki;Yokokawa Tetsuro;Misaka Tomofumi;Sato Takamasa;Kaneshiro Takashi;Kobayashi Atsushi;Yoshihisa Akiomi;Nakazato Kazuhiko;Ishida Takafumi;Takeishi Yasuchika;Amiya Eisuke;神谷千津子
通讯作者：
神谷千津子

令和の心不全治療ガイド/周産期心筋症とはどのようなものか？-診断と治療up to date

令和心力衰竭治疗指南/什么是围产期心肌病？

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
Yuya Takahashi;Takanori Yamaguchi;Toyokazu Otsubo;Kana Nakashima;Kodai Shinzato;Ryosuke Osako;Shigeki Shichida;Yuki Kawano;Akira Fukui;Kei Hirota;Naohiko Takahashi;Koichi Node;伊藤　浩
通讯作者：
伊藤　浩

心筋症とプレコンセプションケア

心肌病和孕前护理