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PAD患者下肢動脈血行再建後のサルコペニア改善に関する前向きコホート研究

PAD 患者下肢动脉血运重建后肌少症改善的前瞻性队列研究

基本信息

批准号：
21K08058
负责人：
市橋成夫
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Nara Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08058/
关键词：
サルコペニア下肢閉塞性動脈硬化症血管内治療

项目摘要

加齢性筋肉減弱症 (以下サルコペニア: Sarcopenia) は、寝たきりや要介護状態につながる転倒の原因として近年注目されるようになった病態である。サルコペニアの成因として、加齢、運動不足や低栄養、ホルモン低下や慢性炎症、インスリン抵抗性などの代謝異常などが考えられているが、未だ不明な点が多い。サルコペニアを高頻度に合併する病態として下肢閉塞性動脈硬化症 (PAD: peripheral arterial disease) が挙げられる。PADでは下肢動脈血流量の減少により、下肢筋肉の虚血、そして間欠性跛行や重症虚血肢を生じるが、血行不全に伴い骨格筋量や強度の低下を来たし、サルコペニアを合併する。近年低侵襲に施行可能な血行再建として血管内治療が多くのPAD患者に施行されているが、血管内治療を行うことで下肢血流が改善し、間欠性跛行が改善することが多い。しかし血管内治療後に活動量、骨格筋量や筋肉強度がどのように変化するのか、これまで明らかにされていない。本応募研究では奈良県立医科大学付属病院に入院する新規PAD患者300症例について、血管内治療前後の血中の炎症マーカー、活動量、筋肉量、筋肉強度を計測し、血行再建後のパラメータの変化を前向きコホート研究を予定しているが、コロナ感染による新規患者の減少、また想定より自立歩行ができる患者、また研究に同意いただける患者が少なく、前向きデータ集積は計画より大幅に遅延している。本学でこれまでに1200例の治療前腹部-下肢動脈CT画像とPAD治療予後のデータセットを有しており、後ろ向きコホート研究として治療前の筋肉量と動脈硬化リスク因子との関連、また心血管イベント発生率及び生命予後との関連について併せて検討する予定であるが、1200例のうち、患者の重複(異なる患肢もしくは再治療)が多く、電子カルテデータ閲覧可能な2007年から2022年までに300例の症例があり、こちらのデータ集積はほぼ終了している。

In addition, sexual weakness (the following symptoms: Sarcopenia) and sleeping sickness should be introduced to the cause of illness in recent years. The causes of disease are poor, high, low levels of exercise, low levels of activity, chronic inflammation, low activity, low activity, low The symptoms of lower extremity occlusive motion sclerosis (PAD: peripheral arterial disease) were abnormal. PAD: lower limb motor blood flow, lower limb muscle deficiency, deficiency claudication, severe asthenia, hemoptysis, blood insufficiency, bone mass, low strength, lower limb, lower limb, lower limb muscle, lower limb In recent years, it is possible to perform low-invasion therapy in patients with PAD, such as vascular remodeling, intravascular therapy, vascular therapy, improvement of lower limb blood flow, and improvement of underdeveloped claudication. After intravascular treatment, the amount of activity, bone strength, muscle strength, muscle strength, muscle In this study, Nara Medical University was admitted to the affiliated Hospital of Nara Medical University, 300 patients with PAD were admitted to the affiliated Hospital of Nara Medical University, and there were 300 patients with new regulation, blood inflammation before and after endovascular treatment, activity, muscle and muscle volume, muscle and muscle strength, blood reconstruction before and after treatment. The study agreed that the number of patients who wanted to be independent and the number of patients would be reduced, and that the plan would be greatly extended. In this study, 1200 patients were treated with CT portraits of the abdomen-lower extremities before treatment. After PAD treatment, we studied the muscle mass before treatment, the amount of muscle and muscle, the sclerosis factor, the birth rate of cardiovascular disease and the prediction of life after treatment. There were 1200 patients, 1200 patients. The patients suffered from severe illness, and the patients were suffering from severe illness. there were 300 cases of severe illness in 2007 and 2022 in 2002. the patients suffered from severe illness and received retreatment of the affected limb.