血管内リアルタイムモニタの開発：下肢閉塞性動脈硬化症におけるレーザ治療への応用

血管内实时监测仪的研制：在激光治疗下肢动脉硬化闭塞症中的应用

• 批准号: 20K09144
• 负责人: 松本 祐直
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Hamamatsu University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2021-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09144/
• 关键词: 下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）; エキシマレーザ; リアルタイムモニタ; バイパス手術; 血管内治療

下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）の治療に用いられるエキシマレーザは2020年4月に我が国で保険適用されたが、ガイドワイヤーが通らない高度石灰化病変には使用できないことや標的病変部以外への照射による血管の穿孔や乖離を引き起こす等の問題があり、更なる改善が必要とされている。本研究では、エキシマレーザによるASO治療時の安全性を高めるために、血管内でのレーザ照射状況をリアルタイムに把握するためのモニタを開発することを目的とする。リアルタイムモニタ技術は、レーザ照射の際に生じる気泡での光の散乱・反射を光量変化として検出する。光量変化が収束するまでの時間（気泡が存在する時間）を緩和時間とした。まず、治療時の血流確認や光ファイバカテーテル先端の位置確認等で用いられる造影剤に対してレーザ照射を行い光量変化波形を観察した。次に、治療時造影剤を洗い流すために使用される生理食塩液に対するレーザ照射を行った。また、造影剤（原液、2倍、10倍、100倍希釈）にレーザ照射した際の光量変化波形を観察した。さらに、ラットの動脈壁に対して、レーザ照射を行った。造影剤にレーザ照射すると気泡が発生し、波形の変化として検出することができた。生理食塩液に対するレーザ照射では気泡は発生せず、波形変化も見られなかった。また、造影剤の濃度が低くなるに従い，光量変化の持続時間も小さくなった。動脈壁に照射すると光量波形変化が見られ、造影剤（原液）よりも緩和時間が小さかった。さらに、レーザ照射後、動脈壁に穿孔が生じていた。以上の結果から、リアルタイムモニタ技術を用いれば、治療の際に造影剤の残存を確認でき、安全性を高められることが期待できる。さらに、血管内の正常組織や病変組織に照射した際の波形を比較して差が認められれば、病変組織に対してのみレーザ照射を行うことができ、血管の穿孔等を未然防ぐことが期待できる。

The treatment of lower extremity occlusive athletic sclerosis (ASO) may lead to serious problems such as exposure to blood vessels, perforation of blood vessels, and other problems in the treatment of lower extremity occlusive sclerosis (). In the treatment of lower extremity occlusive athletic sclerosis (OKS), the treatment of lower limb occlusive sclerosis (OKS) has been used in the treatment of lower limb occlusive athletic sclerosis (OKS). The purpose of this study is to improve the safety during the treatment of ASO and the exposure to radiation in the blood vessel. In order to improve the performance of technology and radiation, the production of bubbles, the scattered reflection of light, the amount of light. The amount of light changes the beam time (there is a free time for bubbles) and the time cycle. During the treatment, the blood flow was confirmed, the position of the front end was confirmed, and the radiography was used to detect the light quantity waveform. During the second and second treatment, the radiography was used to wash the fluid and use the physiological dietary liquid to do the radiation. X-ray, radiography (original solution, 2 times, 10 times, 100 times) to irradiate the light quantity to change the waveform. Make sure that the wall is cracked and irradiated. The imaging system is used to illuminate the bubbles, and the waveform is generated. The physiological food liquid was exposed to radiation, the bubbles were born, and the waveform was changed. The intensity of the camera and imaging system is low, and the amount of light is reduced to a small amount of time. The wave shape of the dynamic wall irradiation and the light quantity of the laser beam were analyzed by the scanning electron microscope, the imaging device (raw liquid), and the time sensor. After exposure to radiation, the wall of the moving plate was perforated to form a convulsion. The results of the above results show that the use of technology, medical treatment, radiography, residual confirmation, and safety are highly anticipated. The waveforms of radiation in normal tissue and normal tissue in blood vessels are not as good as those in normal tissues. The waveforms of radiation in normal tissues are different.