活性値の乖離に着目した血友病性関節症の病態解明とアンメットニーズの開拓

阐明血友病关节病的病理学并通过关注活动值的差异来探索未满足的需求

• 批准号: 21K08388
• 负责人: 鈴木 伸明
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Nagoya University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08388/
• 关键词: 血友病; 関節症; 関節エコー; 凝固因子; 合成基質法; 凝固一段法; トロンビン生成試験

血友病で欠損する凝固因子の活性測定法には凝固一段法(one stage assay:OSA)と合成基質法(chromogenic substrate assay:CSA)の二つの測定法があるが、測定法の違いにより値が大きく乖離する症例が一定数存在する。これらの症例では関節内出血の症状はなくとも関節症が進行する。あるいは、活性値から予測される以上に出血頻度が高いといった症例経験から以下の３つのアームからなる研究を実施し、サイレントに進行する血友病性関節症の発症メカニズムと２つの活性測定法の持つ意味について追及している。①患者血漿を用いた血液凝固アッセイによる止血機能解析：OSAやCSAの測定条件を様々に変化させることにより、各バリアントにおけるFVIIIやFIXの止血機能の特徴を追求している。またトロンビン生成試験をベースに試薬や反応時間を変化させることによる変化も評価し、包括的な止血能に対する影響も評価している。②該当患者を対象とした関節エコーによる関節症評価：血友病性関節症の評価には従来レントゲンが用いられてきたが、近年は関節エコーやMRIによる評価の有用性が報告されるようになってきた。そのため、本研究では研究分担者により、血友病患者を対象に関節エコーを実施。様々な病的背景を持つ患者に対して実施することにより、血友病性関節症で見られる所見を集積し、血液凝固学的データと併せて評価することにより、サイレントに進行する血友病性関節症の病態を追求している。③遺伝子組み換え血友病Aマウスを用いた微小関節内出血/関節症モデルによる病態解析：FVIIIが欠損する血友病Aモデルマウスを用いて、足関節に30G針で穿刺することにより、関節内出血を惹起する関節内出血モデルをセットアップし、動物モデルによる関節症の発症メカニズムの追求を行った。

Hemophilia's coagulation factor activity assay, one stage assay (OSA) and chromogenic substrate method assay: CSA) の二つのdetermination method があるが, assay method のviolation いにより値 が大きくdeviation する Symptoms が There is a certain number of cases する.これらのsymptomsではIntra-articular bleedingのsymptomsはなくともarthritisが progressする.あるいは, active value から predicted される or more に bleeding frequency が high いと いった Symptoms 経 から below の３ つ の ア ー ム か ら な る research を実Shi Shi, Shi Shi and Shi Shi carry out Hemophilia Arthritis の発 syndrome メカズムと 2 つの activity assay のhold つ meaning に つ い て chase and し い る. ①Analysis of the hemostatic function of the patient's plasma and blood coagulation system: OSA's CSA measurement conditions The special features of FVIII FIX's hemostasis are pursued in various ways.またトロンビン generate test 験をベースにtest 薬や Reflection time を変化させることThe による剉化も竞技価し, including the な hemostatic ability に対する, affects the も竞技価している. ②The patients should be evaluated for arthritis of the joints and joints: Hemophilic joint disease evaluation In recent years, it has been reported on the usefulness of joint MRI and MRI. Nora, the co-researcher of this study, Kokoro, and the hemophilia patient Kazuo Hoshio. The background of 様々な disease is that the patient has に対して実士することにより, hemophilic arthrosis で见られる 　　　　　, hemocoagulation The データと and せてreview of solid learning 価することにより, サイレントに carry out するhemophilia joint disease のmorbid pursuit している. ③The remaining sub-group of patients with hemophilia A is used to treat minor intra-articular bleeding/arthritis. Analysis of the disease: FVIII deficiency, hemophilia, Adenitis, foot jointに30G needle puncture, intra-articular bleeding, intra-articular bleeding, intra-articular bleeding, etc.セットアップし, animal モデルによるarthritis の発 syndrome メカニズムのwoo を行った.

项目成果

血栓止血研究コンソーシアム

血栓与止血研究联盟

血友病性関節症(年間出血回数)

血友病关节病（每年出血事件数）

• 发表时间: 2021
• 作者: Kusaba Yudo;Kajihara Ikko;Myangat Tselmeg Mijiddorj;Tanaka Kenichiro;Sakamoto Ryoko;Maeda‐Otsuka Saki;Yamada‐Kanazawa Saori;Sawamura Soichiro;Kanemaru Hisashi;Nishimura Yuki;Nakamura‐Kashiwada Kayo;Makino Katsunari;Miyashita Azusa;Aoi Jun;Masuguchi Shinic;鈴木伸明
• 通讯作者: 鈴木伸明