新興リケッチア症・日本紅斑熱における重症化回避のための治療法確立

建立治疗方法以预防新出现的立克次体病和日本斑疹热的严重程度

• 批准号: 21K08488
• 负责人: 岩崎 博道
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: University of Fukui
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K08488/
• 关键词: 日本紅斑熱; つつが虫病; テトラサイクリン; フルオロキノロン; サイトカイン; リケッチア感染症; ニューキノロン; TACE

国内の日本紅斑熱の発生報告数は年々増加し(2020年:422例、2021年:490例）、リケッチア感染症として最大の報告数を示してきたつつが虫病（2020年538例、2021年544例）をしのぐ勢いである。これまで日本紅斑熱はつつが虫病に比較し重症化傾向が強く、つつが虫病の特効薬として認識されるテトラサイクリン(TC)の単独治療では十分ではないことも指摘されていた。2019年には年間13例の死亡例が確認され、経験的にフルオロキノロン(FQ)を追加または初期からTCと併用することにより救命できる症例も報告された。日本紅斑熱が初めて確認されて30年以上が経過したが、治療の標準化はなされないものの、症例の積み重ねはできてきた。過去の症例において治療とその効果の評価が可能なものを抽出し、TC(MINOまたはDOXY）単独群とTC/FQ(CPFX, LVFX etc.)併用群を比較した。PubMedおよび医中誌をもとに2022年3月までの日本紅斑熱の症例報告を検索した。その中から熱型データを評価できた症例を解析し、TC単独群またはTC/FQ併用群それぞれの体温の時系列評価を行った。初回来院(day 1)から10日以内に熱型データが存在し、初回治療がTC単独またはTC/FQ併用である症例が107例 (TC単独群87例、TC/FQ併用群20例)であった。多変量線形回帰分析により患者背景を均質化した。初回治療開始から治療終了（中止）または変更となるまでの期間を解析した。day 4で体温はTC/FQ併用群で有意に低かった(p<0.05)。TC単独群と比較して、TC/FQ併用群は解熱に関して優位に効果があり、解熱までの期間が短縮した。

日本日本报道的斑点发烧病例的数量逐年增加（2020：422案例，2021：490病例），目前已超过tsutsugashi的昆虫疾病（2020年的538例，2021年544例）。到目前为止，已经指出，日本发现的发烧已经比Tsutsuga病更为严重，而单独治疗四环素（TC）（TC）被认为是治愈Tsutsuga病的方法，这是不够的。 2019年，每年确认13例死亡，从经验上讲，可以通过添加氟喹诺酮（FQ）来节省的病例或从一开始就与TC结合使用的病例。自第一次确认的日本发现发烧的病例以来已经30多年了，但是尽管尚未标准化，但累积了病例。我们在以前的情况下提取了其有效性的治疗和评估，并比较了TC（Mino或Doxy）组和TC/FQ（CPFX，LVFX等）组。我们在2022年3月基于PubMed和Ichichu Journal的案例报告中搜索了日本发现发烧的病例报告。在这些情况下，分析了可以评估热类型数据的情况，并对单独进行TC或TC/FQ组合组的体温进行时间序列评估。发烧类型的数据在初次访问后的10天内存在（第1天），而107例（单独使用TC或与TC/FQ结合使用）是初次治疗（20例与TC/FQ结合使用）。患者背景通过多元线性回归分析匀浆。分析了从初始治疗开始到治疗结束（停用）或变化的持续时间。在第4天，TC/FQ组合组的体温显着降低（P <0.05）。与单独使用TC组相比，TC/FQ组对预防发烧具有较高的影响，并且缩短了预防发烧的时间。

项目成果

我が国におけるダニ媒介感染症の現状と課題

日本蜱传传染病的现状和挑战

• 发表时间: 2021
• 期刊: 日本内科学会誌
• 作者: 岩﨑博道;伊藤和広;酒巻一平
• 通讯作者: 酒巻一平

SitafloxacinはTACEのリン酸化および活性を低下させ、LPS刺激THP-1細胞からのTNFα放出を抑制する.

Sitafloxacin 降低 TACE 磷酸化和活性，并抑制 LPS 刺激的 THP-1 细胞释放 TNFα。

• 发表时间: 2022
• 作者: 岩﨑博道;酒巻一平
• 通讯作者: 酒巻一平

ダニ媒介感染症の現状と対策

蜱传传染病现状及对策

• 发表时间: 2021
• 作者: Tan Benjy J.Y.;Sugata Kenji et al.;岩﨑博道
• 通讯作者: 岩﨑博道

造血器腫瘍における真菌感染症対策

造血系统肿瘤真菌感染的治疗措施

• 发表时间: 2021
• 作者: 池田賢太;向井知之;赤木貴彦;浅野澄恵;金藤秀明;守田吉孝;森実真;岩﨑博道
• 通讯作者: 岩﨑博道

ダニ媒介感染症の病態と臨床検査

蜱传感染的病理学和临床检查

• 发表时间: 2022
• 作者: 山田 善登;水谷 聡;佐藤 洋志;村岡 成;西尾 純子;南木敏宏;Takeno M.;2.Maria Gerasimenko; Olga Lopatina; Anna A. Shabalova; Stanislav M. Cherepanov; Alla B. Salmina; Shigeru Yokoyama; Hisanori Goto; Hiroshi Okamoto; Yasuhiko Yamamoto; Katsuhiko Ishihara; Haruhiro Higashida.;岩﨑博道
• 通讯作者: 岩﨑博道