フルオレセイン蛍光造影法を用いた末梢神経絞扼性障害の病態解明ー基礎から臨床ー

使用荧光素荧光成像阐明周围神经收缩性疾病的病理学 - 从基础知识到临床实践 -

基本信息

批准号：
21K09210
负责人：
岡田充弘
金额：
$ 2万
依托单位：
Osaka Metropolitan University (2022)Osaka City University (2021)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究の目的は，蛍光造影法を用いて末梢神経栄養血管の血行動態を解析し，末梢神経絞扼性障害の重症度に応じた治療法の開発につなげることである．蛍光造影法には，インドシアニングリーンやフルオレセインが臨床で用いられている．これらの蛍光造影法は微小な血行動態の評価が可能であり，末梢神経の微小な栄養血管の血行動態の評価に応用する．先行研究で，インドシアニングリーンの特性により，神経上膜内の血流評価は可能であったが神経内膜内の血流評価はできないことが判明した．そのため，神経内膜内の血流障害が生じる末梢神経絞扼性障害の重症例を詳細に評価できなかった．この課題を解決するため，フルオレセイン蛍光法を追加し，末梢神経栄養血管の血行動態を評価する．本研究は，臨床研究と基礎研究で実施する．臨床研究では，末梢神経絞扼性障害の患者において，術中に神経の絞扼部と蛍光造影法による蛍光輝度の変化を記録し、解析することで，末梢神経絞扼性障害の重症度との関連性について検討を加える．基礎研究では，レーザードプラ血流計との比較検討を行う．現在，国内外の末梢神経の血流に関する研究では，レーザードプラ血流計が主に用いられているが，レーザードプラ血流計は簡易な計測方法であるが，測定深度が浅いため，末梢神経の表層の血流の測定値を神経全体の血流として捉えているという欠点がある．ラットを用いた基礎研究で，フルオレセイン蛍光造影法とレーザードプラ血流計の測定値を比較検討して，フルオレセイン蛍光造影法を末梢神経の血流測定に用いる利点を確認する．

这项研究的目的是使用荧光成像分析周围神经营养血管的血液动力学，从而导致与周围神经收缩障碍严重程度相对应的治疗的发展。吲哚烷绿色和荧光素在临床上用于荧光成像。这些荧光成像方法允许评估微型动力学，并应用于外周神经的微动力学的评估。先前的研究表明，由于吲哚氨酸绿色的特性，可以评估肾上腺内尿内的血流，但不能在内层内评估。因此，我们无法详细评估严重的周围神经绞死障碍的病例，这会导致子宫内膜内的血流。为了解决此问题，添加荧光素荧光以评估周围神经营养血管的血液动力学。这项研究将在临床和基础研究中进行。在临床研究中，对外周神经扼杀障碍患者进行了手术期间的神经绞死和荧光亮度的变化，并检查神经绞死区域与荧光对比度之间的关联以确定周围神经绞死障碍的严重程度。在基础研究中，我们将与激光多普勒血流量计进行比较和检查结果。目前，激光多普勒血液流量计主要用于研究日本和国外周围神经血流的研究，但是激光多普勒血液流量表是一种简单的测量方法，但是由于测量深度是浅的，因此具有缺陷，因此在整个外围神经的表面层面是血液中血流的测量值。在使用大鼠的基础研究中，我们比较和检查荧光素荧光对比度和激光多普勒血流量表的测量值，以确认使用荧光素荧光与外围神经血流测量的优势。