stem cell mobilization現象を利用した半月板修復再生技術開発

膝半月板損傷はその後の自然修復が期待できないため、放置すると関節機能が破綻し、著しいADL低下をもたらす。本邦では半月板縫合術が関節機能温存のための唯一の治療となるが半月板組織の修復に限界があるため、骨髄から損傷部位に幹細胞を集積させる「stem cell mobilization」技術を半月板修復に応用し、治癒困難な半月板損傷を治癒させうる手法として確立することが目的である。前年度は骨髄液注入腱によって半月板再建することによる半月板再生効果が証明できたため、今年度は、現在の臨床でstem cell mobilization の作用が確立されているG-CSF投与による半月板再生促進効果検証を行った。ラットの半月板前節を切除し、G-CSF投与群（腹腔内投与）を作成した。G-CSF：50 μg/kg/dayを5日間の投与後、5日目の末梢血の白血球数は通常の白血球の3倍上昇が確認され、G-CSF自体の薬理効果がみられた。術後1週、2週、4週、8週における修復半月板（半月板前節部分）を採取し、組織切片を作成したところ、術後１週、2週、4週、8週におけるModified Pauli’s scoreはコントロールに比べて有意に高値であることが分かった。

膝半月板損傷はその後の自然修復が期待できないため、放置すると関節機能が破綻し、著しいADL低下をもたらす。本邦では半月板縫合術が関節機能温存のための唯一の治療となるが半月板組織の修復に限界があるため、骨髄から損傷部位に幹細胞を集積させる「stem cell mobilization」技術を半月板修復に応用し、治癒困難な半月板損傷を治癒させうる手法として確立することが目的である。前年度は骨髄液注入腱によって半月板再建することによる半月板再生効果が証明できたため、今年度は、現在の臨床でstem cell mobilization の作用が確立されているG-CSF投与による半月板再生促進効果検証を行った。ラットの半月板前節を切除し、G-CSF投与群（腹腔内投与）を作成した。G-CSF：50 μg/kg/dayを5日間の投与後、5日目の末梢血の白血球数は通常の白血球の3倍上昇が確認され、G-CSF自体の薬理効果がみられた。術後1週、2週、4週、8週における修復半月板（半月板前節部分）を採取し、組織切片を作成したところ、術後１週、2週、4週、8週におけるModified Pauli’s scoreはコントロールに比べて有意に高値であることが分かった。