Clinicopathological analysis and investigation of treatment-resistant mechanisms in small cell carcinoma of the uterine cervix

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本研究は北九州市の主要7施設(北九州市立医療センター、飯塚病院、九州労災病院、小倉医療センター、小倉記念病院、産業医大病院、JCHO九州病院 )において過去病理学的に子宮頸部小細胞癌と診断しかつ治療を行った症例について詳細な解析を行い、予後との関連を検討した。結果：年齢の中央値は45歳（23-92歳であった。自覚症状は不正性器出血 が最も多く診断時の進行期はFIGO2008 分類 I期が47.9%を占めていた。初回治療としては手術療法 及び術後補助化学療法を行った症例が27.6%であった。組織型は 68%が純粋型で 25%が混合型、免疫染色ではクロモグラニン、シナプトフィジン、NSE、CD 56 のいずれかが陽性の症例が約70から90%を占めていた。再発率は51.9%で再発部位は 肝臓が30.5%と最多で次いで肺、脳の順に多かった。全生存期間が 中央値は16ヶ月（1-204ヶ月）であった。考察：本研究で示された患者背景は中国や欧米諸国からの報告と比較して大きな差はなかった。子宮頸部小細胞癌における再発で脳転移が見られる割合は10から20%と報告されている。本研究においては脳転移を認めた症例かつ初発時の子宮頸部腫瘍の大きさが判明している14 例のうち 12 例の腫瘍径が4cm 以上であった。腫瘍径が4cm 以上の場合には脳転移の可能性があることに留意すべきである。以上の結果は今回の研究により初めて明らかになり、日本婦人科腫瘍学会学術集会で発表した。