The elucidation of the molecular mechanism of fertility improvement by improving the nutritional environment as preconception care

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前年度進捗状況で報告していた2029人のプレコンセプション期女性の血中ビタミンD濃度とTh1/Th2比の実態調査であるが、その後の追加研究などにより、卵巣機能の追加結果も追加することができた。結果の概要として、対象女性（94％）のほとんどで、ビタミンD値が十分でない（<30ng/mL）ことが示され、そのうちの57％がビタミンD欠乏症（<20 ng/mL）であった。さらに卵巣機能ならびにTh1/Th2比と血中ビタミンＤ濃度との関連性は認められなかった。ビタミンＤは現在、骨代謝ホルモン以外にも多くの機能を有しており、近年では生殖機能との関連性も奉公されているが、我々の研究成果ではビタミンＤと生殖能の関連性は認めなかった、一方で、本研究は日本人若年女性のビタミンＤ濃度を測定した研究としてはもっとも大規模であり、そこから若い女性の栄養不足が判明し、今後ビタミンＤなどのプレコンセプションケアの認知・実践が期待される結果となった。本研究は成果は、現在、論文投稿している。また、本年度は葉酸研究も大幅に進めることができた。1030人の不妊症と診断を受けた女性を対象にした研究では、葉酸のモニタリングマーカーとしてホモシステインを用いて、全例に施行したところ、中央値8.7nmol/mLであり多くの女性で基準値内であり、葉酸サプリメント摂取率8％との不一致が生じた。また、その後の体外受精治療をした場合に、ホモシステインを四分位で解析したところ、高ホモシステイン血症が受精率と関連することが判明した。高ホモシステイン血症（8.0nmol/mL以上）に対して葉酸サプリメントを介入したところ血中ホモシステイン値の改善率を約25％認め、前後比較検討では有意差を認めた（p＝0.003）。さらに、葉酸サプリメント介入において流産予防効果を認めることができた（p＜0.05）。本研究も論文投稿中である。