エビデンスに基づく根面う蝕に対するSDF法の確立

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高齢者の歯の保存は健康長寿とQOLの維持増進に重要である。8020運動の国民への浸透の結果、80歳で20本以上の歯を有する高齢者の割合は5割以上となった。その一方、残存歯の増加とともに根面う蝕が増加しており、高齢者の根面う蝕に対する予防と処置法の確立は喫緊の課題である。本研究で用いた38％フッ化ジアンミン銀（製品名：サホライド、ビーブランド・メディコ-デンタル社、以下SDF）は、高濃度のフッ化物と銀イオンの組成が相まって、根面う蝕の進行抑制に対する高い効果が報告されている。またSDFを塗布することによって根面う蝕歯黒変するが、黒変部はう蝕であることから黒変部をマーカーとして活用し、う蝕を除去して修復するSDF法が注目されている。2022年度においては、根面う蝕を有するヒト抜去歯を収集し、これに対してSDFを塗布した試料に対して、SDF塗布による黒変部をマーカーとしてう蝕を除去後、コンポジットレジン修復を行い、その接着性について評価することである。接着試験は、マイクロテンサイル接着試験法を用い、従来法であるう蝕検知液を用いたう蝕除去法との接着への影響を比較検討した。さらに朝日大学医科歯科医療センター保存科を受診し、根面う蝕を有する高齢者に対してSDF塗布前後の唾液検査を行い、SDF塗布による計測結果への影響を検討し、さらにSDF法を用いて処置したCR修復の臨床成績について前向き調査を行った。これによってSDF法の術式の確立を行った。